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        哪些人易患腦卒中

        時間:2022-02-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:糖尿病者患腦卒中較正常人提早10年,反復(fù)發(fā)作的缺血性腦卒中患者中10%~30%先有糖尿病,其病死率為無糖尿病患者的3倍。戒煙后腦卒中的危險可降低50%。妊娠和口服避孕藥:腦卒中與妊娠期關(guān)系不大,而產(chǎn)后腦卒中危險性增加,且多在產(chǎn)后6個月內(nèi)出現(xiàn),這可能與產(chǎn)后女性雌激素增加而致血小板凝聚力增加有關(guān)。

        (1)年齡和性別:45歲以上的中老年人較之40歲以下青壯年腦卒中的發(fā)病率、病死率、致殘率高達10多倍甚至數(shù)十倍,而男性較女性高出近1倍。60~65歲后發(fā)病急劇增加,發(fā)病率和病死率分別是60歲之前的2~5倍。腦卒中首發(fā)者60歲以上占2/3,死亡者3/4發(fā)生在70歲以上。

        (2)高血壓高血壓患者發(fā)生腦卒中約為血壓正常人群的7倍,收縮壓每升高10毫米汞柱和舒張壓每升高5毫米汞柱,腦卒中發(fā)病率約高出近50%。目前大約80%的腦出血由高血壓引起。

        (3)腦動脈硬化:約90%以上的腦梗死均伴有腦動脈硬化。

        (4)高脂血癥:特別是“壞膽固醇”(低密度和極低密度脂蛋白)升高與動脈硬化呈正相關(guān),容易發(fā)生腦卒中。

        (5)糖尿?。禾悄虿』寄X卒中比血糖正常人群高2~4倍。糖尿病者患腦卒中較正常人提早10年,反復(fù)發(fā)作的缺血性腦卒中患者中10%~30%先有糖尿病,其病死率為無糖尿病患者的3倍。

        (6)心臟病:心臟病易導(dǎo)致心排血量減少;而腦供血不足,易發(fā)生腦血栓;同時冠心病、心房顫動、心內(nèi)膜炎等均易產(chǎn)生栓子,導(dǎo)致腦栓塞。在任何血壓水平上,有心臟病的人患腦卒中的危險增加2倍以上,冠心病者腦血管病發(fā)生率比非冠心病者高出5倍多,約30%腦血管病者有冠心病。

        (7)家庭史:雙親死于腦卒中者,其子女患腦卒中比一般人群高出4倍。

        (8)吸煙:長期吸煙者易發(fā)生腦卒中。吸煙者發(fā)生腦卒中比不吸煙者高出6倍。戒煙后腦卒中的危險可降低50%。

        (9)飲酒:研究表明少量飲酒者(每天飲酒15~30毫升)對缺血性腦卒中有保護作用,而中、重度飲酒者腦卒中發(fā)生率較不飲酒者高2~5倍,其中出血性腦卒中較缺血性腦卒中更明顯。

        (10)短暫性腦缺血發(fā)作:有短暫腦缺血發(fā)作者,是腦梗死的預(yù)警信號,必須引起重視。

        (11)肥胖:尤其是腹型肥胖,是代謝綜合征的中心環(huán)節(jié),其往往伴隨有脂代謝、糖代謝紊亂,及血尿酸異常、高血壓等,以上諸因素均易導(dǎo)致腦卒中。

        (12)牙齒脫失較多:據(jù)美國一項調(diào)查研究顯示,牙齒脫失達10~19顆者較失牙小于9顆者,腦動脈粥樣硬化發(fā)生率明顯增高,因而腦卒中發(fā)生率相應(yīng)增多。

        (13)妊娠和口服避孕藥:腦卒中與妊娠期關(guān)系不大,而產(chǎn)后腦卒中危險性增加,且多在產(chǎn)后6個月內(nèi)出現(xiàn),這可能與產(chǎn)后女性雌激素增加而致血小板凝聚力增加有關(guān)。口服避孕藥亦與雌激素劑量有關(guān),即增加凝血功能易產(chǎn)生缺血性腦卒中,所以有高血壓、偏頭痛、血管性疾病、吸煙者,用口服避孕藥要謹慎。

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