缺血性中風(fēng)又稱(chēng)腦梗死，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞等幾種情況。

（1）短暫性腦缺血發(fā)作：短暫性腦缺血發(fā)作是中風(fēng)表現(xiàn)最輕微的一種。由于該病發(fā)病后臨床表現(xiàn)輕微，所以，又稱(chēng)為“小中風(fēng)”。其發(fā)病的特點(diǎn)是起病突然，多在清醒時(shí)發(fā)作，臨床癥狀輕微，歷時(shí)短暫，在24小時(shí)內(nèi)癥狀可消失，并且能完全恢復(fù)正常。短暫性腦缺血發(fā)作的患者，多數(shù)長(zhǎng)期有動(dòng)脈粥樣硬化病變，動(dòng)脈壁上的斑塊脫落形成小血栓，這些小血栓隨血液循環(huán)流動(dòng)，當(dāng)轉(zhuǎn)移至腦內(nèi)的小動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)形成中風(fēng)的臨床癥狀。由于人體內(nèi)同時(shí)存在著一種“纖溶系統(tǒng)”，該系統(tǒng)能夠在一晝夜內(nèi)將這些小血栓迅速溶解。因此，患者可在24小時(shí)內(nèi)臨床癥狀消失。雖然這種疾病病程短暫，預(yù)后良好，大多數(shù)患者甚至可以不治自愈，但不能掉以輕心。因?yàn)檫@樣的“小中風(fēng)”往往是缺血性中風(fēng)的先驅(qū)癥狀。因此，積極治療本病，預(yù)防“小中風(fēng)”的頻繁發(fā)生，特別是有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)于預(yù)防各種嚴(yán)重的腦血管病是十分重要的。

（2）腦血栓形成：腦血栓形成是因?yàn)槟X血管壁本身的病變?cè)斐晒芮华M窄或閉塞，致使腦組織軟化或壞死，導(dǎo)致腦血栓形成。一般認(rèn)為，腦血栓形成的主要原因與腦動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，多為老年人，少部分由其他原因如腦血管內(nèi)膜炎或紅細(xì)胞增多癥所致。根據(jù)腦血栓形成臨床癥狀表現(xiàn)的不同，可分為普通型、類(lèi)瘤型、類(lèi)出血型三種，并且可判斷區(qū)分腦血栓形成的部位是在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)還是在椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。

（3）腦栓塞：腦栓塞往往表現(xiàn)為腔隙性梗死。腔隙性梗死多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓病的基礎(chǔ)上。腦的深部組織產(chǎn)生直徑在2毫米左右的微小栓塞。微小栓塞形成后，體內(nèi)的巨噬細(xì)胞能夠?qū)⒐Ｋ澜M織吞噬掉，而殘留下一些腔隙，這就叫做腔隙性梗死。由于腔隙性梗死灶均較微小，且能夠依靠機(jī)體的吞噬功能吸收，所以，臨床癥狀輕微，恢復(fù)也較快。

缺血性中風(fēng)主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病；也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱(chēng)為動(dòng)脈硬化性血栓形成性缺血性中風(fēng)，占本病的40%～60%；后者稱(chēng)為腦栓塞，占本病的15%～20%。此外，尚有一種腔隙性缺血性中風(fēng)，系高血壓小動(dòng)脈硬化引起的腦部動(dòng)脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認(rèn)為少數(shù)病例可由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導(dǎo)致的微栓塞引起。