中風(fēng)病與家族史有密切關(guān)系。有高血壓病、心臟病遺傳家族史者，中風(fēng)病的發(fā)病率及死亡率高。有中風(fēng)病家族史的發(fā)病率為1.76%，比一般人群高約3倍。中風(fēng)的遺傳是通過高血壓病、高脂血癥、糖尿病、肥胖等因素起作用的。

有人對(duì)491例中風(fēng)進(jìn)行配對(duì)研究，發(fā)現(xiàn)患者觀察組有家族史者為113例，對(duì)照組為54例，兩組有顯著差異。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)患者組的兄弟、姐妹中中風(fēng)的發(fā)病率比正常人高。另有資料顯示，父母、兄弟、姐妹、祖父母、外祖父母有中風(fēng)的人，中風(fēng)的發(fā)病率要比一般人高4倍。這些都充分說明中風(fēng)與遺傳因素有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查的患者家屬動(dòng)脈硬化的發(fā)生率較高，血管彈性不穩(wěn)定，脂肪、蛋白質(zhì)及凝血機(jī)制代謝障礙，自主神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能差。由此不難看出，中風(fēng)是受遺傳因素決定的，它和高血壓病一樣具有明顯的遺傳傾向。所以，必須注意探索和改善能導(dǎo)致中風(fēng)的遺傳因素，彌補(bǔ)缺陷和不足，才能有效地降低中風(fēng)的發(fā)病率。

從直接因素方面考慮，中風(fēng)沒有遺傳傾向。但是從間接因素方面來看，中風(fēng)的發(fā)生與很多因素有關(guān)，而這些因素中有很多都是有著明確遺傳性的，因此，中風(fēng)的發(fā)生與遺傳有著間接關(guān)系。任何一例中風(fēng)患者都是由多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，單獨(dú)強(qiáng)調(diào)一種危險(xiǎn)因素對(duì)中風(fēng)的影響是不對(duì)的。研究表明，有些中風(fēng)的危險(xiǎn)因素是不可避免或難以逆轉(zhuǎn)的，如年齡、性別、種族、地區(qū)等。而有些危險(xiǎn)因素則是可以人為使之改變，或用藥物加以控制的，如高血壓病、高脂血癥、心臟病、糖尿病等。

在中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素中具有明確遺傳性傾向的有：高血壓病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥等。以高血壓病為例，中風(fēng)無論是缺血性中風(fēng)或腦出血，發(fā)病前最多見的危險(xiǎn)因素都是高血壓病。在高血壓病患者家族中，父或母一方為高血壓病患者對(duì)子女的遺傳率為28%。父母雙方均為高血壓病患者，其子女遺傳率為40%或更高。有人對(duì)143例舒張壓超過114～120毫米汞柱的高血壓患者進(jìn)行了對(duì)照研究，在18個(gè)月內(nèi)70例未經(jīng)治療者發(fā)生腦出血1例和缺血性中風(fēng)4例，而73例治療者僅1例發(fā)生了腦出血。另一項(xiàng)研究中380例高血壓病患者，舒張壓平均為90～114毫米汞柱，未治療組有20例出現(xiàn)了中風(fēng)，治療組中僅5例出現(xiàn)了中風(fēng)，二者發(fā)病率之比為4∶1。未治療組中有12例死亡或重殘，治療組中僅1例死亡。

總而言之，通過積極地控制、消除這些危險(xiǎn)因素，是能夠明顯地減少甚至防止中風(fēng)發(fā)生的。