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        脈搏次數(shù)比心跳次數(shù)少是怎么回事

        時(shí)間:2022-02-02 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:脈搏是心臟搏動(dòng)經(jīng)血管傳遞引起的周圍動(dòng)脈搏動(dòng)。這種情況可見于心臟早搏,但最多見于心房纖顫。心房纖顫簡稱房顫,是老年人一種常見的心律失常。臨床上心房纖顫根據(jù)其持續(xù)時(shí)間長短,分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫。心房纖顫對心臟功能與血液動(dòng)力學(xué)的影響及其所引起的癥狀,主要取決于心室率的快慢及原有心臟病的輕重。陣發(fā)性或初發(fā)時(shí)心室率常較快,心悸、胸悶與恐慌等癥狀較為顯著。心室率接近正常者對循環(huán)功能影響較小,癥狀亦較輕。

        脈搏是心臟搏動(dòng)經(jīng)血管傳遞引起的周圍動(dòng)脈搏動(dòng)。脈搏短絀是由于心跳收縮無力,排出的血量過少,以致不能引起周圍動(dòng)脈搏動(dòng)所致。這種情況可見于心臟早搏,但最多見于心房纖顫。正常心跳過程中,突發(fā)一個(gè)過早的早搏,但由于心臟在收縮時(shí),心室的充盈處在不足狀態(tài),故排出的血量必然較少,不足以引起周圍血管搏動(dòng),故這次提早的心臟搏動(dòng)只能聽到心音而不能觸及脈搏。心房纖顫時(shí)心室搏動(dòng)極不規(guī)則,發(fā)生過早的心臟搏動(dòng),由于心排出血量少而引起脈搏脫漏,心跳越快,脈搏短絀越明顯。

        心房纖顫簡稱房顫,是老年人一種常見的心律失常。絕大部分發(fā)生于心臟有顯著病變的人,最常見者為風(fēng)濕性心臟病特別是二尖瓣狹窄,其次是冠心病,其他比較多見的病因是高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性縮窄性心包炎、洋地黃中毒等,少數(shù)健康人也可發(fā)生房顫。臨床上心房纖顫根據(jù)其持續(xù)時(shí)間長短,分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫。陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作,可轉(zhuǎn)化成永久性房顫。

        心房纖顫對心臟功能與血液動(dòng)力學(xué)的影響及其所引起的癥狀,主要取決于心室率的快慢及原有心臟病的輕重。陣發(fā)性或初發(fā)時(shí)心室率常較快,心悸、胸悶與恐慌等癥狀較為顯著。心室率接近正常者對循環(huán)功能影響較小,癥狀亦較輕。心房顫動(dòng)時(shí),由于心房喪失了有效的機(jī)械收縮以及心室率快慢不一,特快的心室舒張期過短,心室充盈不足,與同樣心室率的竇性心律相比,其心排出量較低,心室率越快,對心排出量的影響也越大。由于老年人常有心臟病變,故常伴有心衰表現(xiàn),還易引起心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落可引起體循環(huán)動(dòng)脈栓塞,以腦栓塞最常見。房顫發(fā)生時(shí)除脈搏短絀外,心律絕對不齊,脈搏極不規(guī)則,心音也強(qiáng)弱不一。

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