血壓會隨著人的活動狀態(tài)發(fā)生較大的變化。即便在較穩(wěn)定的狀態(tài)下，血壓也會有一定程度的波動。在流行病學(xué)與臨床研究中，需反復(fù)測量血壓，才能比較準(zhǔn)確地評價受檢者的血壓水平。通常，每次測量血壓時，應(yīng)至少測量2遍，取兩個血壓讀數(shù)的均值作為受檢者該次血壓測量的結(jié)果。進(jìn)一步增加血壓測量的次數(shù)，達(dá)到3次，甚至5次或更多，可以進(jìn)一步提高血壓測量的準(zhǔn)確性，但會顯著增加工作強度。所以應(yīng)根據(jù)研究目標(biāo)來確定合適的血壓測量次數(shù)。

上臂血壓除了可以在坐位測量，有時也需要測量立位與臥位血壓，應(yīng)根據(jù)研究的要求選擇測量一個體位還是多個體位的血壓。在大多數(shù)研究中，通常只測量坐位血壓。但在有些情況下，如病重臥床的患者只能測量臥位血壓，而老年患者與服用可能導(dǎo)致直立性低血壓藥物的患者，則需要在研究過程中在測量坐位血壓或臥位血壓的同時，測量立位血壓，以便及時發(fā)現(xiàn)直立性低血壓。

柯氏音聽診法無創(chuàng)血壓測量技術(shù)已經(jīng)有100多年的歷史，示波法測量血壓也已經(jīng)有近半個世紀(jì)的歷史。在流行病學(xué)與臨床研究工作中，對這樣一個傳統(tǒng)的臨床測量技術(shù)仍需認(rèn)真地把握各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括測量者、血壓計與受檢者三個要素，這樣才能夠真正準(zhǔn)確地測量血壓。

（王繼光　張　毅　李利華）

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