中醫(yī)認為,齒的潤澤枯燥,反映了腎液、胃津的變化。齒的有垢無垢,反映胃濁、胃陰的情況。這對溫病辨證,有一定臨床意義。牙齦腫者多屬胃火,牙齦萎縮者多屬虛證。色深赤為邪實,色淡白為正虛。齒縫出血兼痛者是胃火,不痛者是腎火。臨床牙齦形色的變化,與月經、妊娠亦有一定的關系。唇與齒,是近鄰,均是人體的門戶。它們還與氣息的出入、發(fā)聲的強弱關系密切,所謂唇為“音聲之扇”,齒為“音聲之出”(《靈樞·憂恚無言》),說明它們具有輔助發(fā)音的功能。唇與齒,在生理上為鄰為友、互相依存,在病理上輔主難分、互相影響。
作為人體對外的窗口,望唇、望齒對了解機體的健康狀況都有一定的幫助作用。體相學說認為,唇形反映人的性格:兩唇偏厚的人,多情善感,待人寬厚。兩唇偏薄的人,伶牙俐齒,能言善辯。嘴大唇厚的人,情感豐富,崇尚浪漫。嘴小唇薄的人,為人隨和,謙誠虛心。這自然只是一種說法,其科學性有待進一步研究。
中醫(yī)有望唇、望齒診病的經驗,通過觀察唇與齒的異常變化,對一些疾病做出輔助診斷。因脾開竅于口,其華在唇,望唇能夠了解脾胃的病變。正常的口唇,顏色紅潤,氣血調勻,是機體胃氣充足的反映??诖阶?yōu)榘咨瑸闅庋荒苌蠘s之象,或患有貧血之癥,或突然大量失血。口唇變?yōu)榈t色,多見虛證、寒證,或為體質虛弱之人,或是久病氣血虛弱。口唇變?yōu)樯罴t色,多見實證、熱證,紅而干為熱極,紅而鮮為缺氧??诖阶?yōu)榍嗪谏嘁娪诤?、血瘀或疼痛,也見于危癥或重癥??诖礁闪褳榻騻徽搶崯醾蜻€是陰虛內熱均可有此表現(xiàn)??诖矫訝€,有陰虛火旺和脾經濕熱之別,須結合全身特征辨證治療。口內唇邊生出白色的小點,是謂“口瘡”,多由心、脾二經積熱上熏而致,實火則色鮮紅,虛火則色淡紅。小兒滿口白斑如雪片者,稱之為“鵝口瘡”,系胎中伏熱蘊積心脾所致??诖郊t腫發(fā)癢,痛如火灼者為“層風”,是胃火上攻的表現(xiàn)……齒為骨之余,而骨為腎所主,其所主病象與腎關系最為密切。根據(jù)經絡的關系,還涉及胃和大腸的一些病變。在正常情況下,牙齒色白潤澤、亮麗堅固,這是腎氣充足的外象。如牙齒出現(xiàn)色黃而干燥時,常是熱盛傷津的特征,多見于溫病的極期。若牙齒色暗枯槁,則是精氣內竭的象征,或責之于陽明熱盛,或責之于腎陰枯涸。牙齒松動,齒根外露者,多半是虛證的表現(xiàn),非腎虛則虛火。齒縫出血,痛而紅腫者,是胃火傷絡。牙齦紅腫者,屬胃火上炎。牙齦萎縮且色淡者,或胃陰不足,或腎氣虛乏……望唇、望齒,學問頗大,要結合全身表現(xiàn)分析、綜合后應用。
唇、齒為病,臨床上并不少見。唇病中,除唇干、唇裂、唇破等常見病外,最嚴重的莫過于唇腭裂,它是常見的先天畸形之一,與遺傳因素有密切關系。有調查說,唇腭裂病人中有家族史的人占4.3%以上,近親結婚的人中發(fā)病率更高。世界上丹麥是此病發(fā)病率最高的國家,大約為1∶665。通常情況下,當父母雙方有一方患此病時,其子女發(fā)病的危險為12%。當父母雙方均患有此病時,其子女發(fā)病的危險為45%。此外,母親懷孕期間營養(yǎng)缺乏、使用激素、藥物影響、病毒感染、放射線傷害、精神因素等,也都與該病的形成有關,積極預防是減少本病發(fā)生的重要措施之一。舊俗中有說,此病的形成與孕婦懷孕期間吃兔肉有關,這是毫無根據(jù)的。實際上,吃兔肉對增加孕婦營養(yǎng)、促進胎兒發(fā)育是有益的。對已患上唇腭裂的孩子可進行修復術,一般效果都比較理想。
齒病除常見的牙頜畸形、齲齒、牙髓炎、牙周炎等牙齒本身的病變外,還與許多重要的臟器疾病相關,常見的如三叉神經痛、上頜竇炎、女性月經不調、肺炎、高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中等,千萬不能小視。它們或因牙病引發(fā),或由本病影響到牙齒,因此,當患了牙病時,不是簡單地對癥治療,而是首先要查明原因,然后才予準確地施治。也就是說,既不能因視牙病為“小病”而不積極治療,也不能盲目誤治而耽誤或掩蓋了其他更嚴重的疾病。
口唇是嬌嫩的,任何強酸、強堿刺激都會使它灼傷,長期吸煙和不恰當?shù)厥褂没瘖y品也會造成其過度角質化,乃至干硬出血。喜歡化妝的女士,要恰當?shù)剡x擇和運用口紅。牙齒也是嬌嫩的,任何過硬和銳利的器物都會把牙齒損傷。要限食糖果,講究口腔衛(wèi)生,正確掌握刷牙方法,科學選擇牙膏,及時防治牙病,保持牙齒的健康狀態(tài)。一句話,唇齒相依,更與全身機能相依,護唇愛牙,牢固身體門戶。
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