手術后或接受化學治療期間，癌癥患者在經歷消耗體力的治療后，因為一些生理上的合并癥狀及心理上的因素，往往引起食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔發(fā)炎等情形，自然會影響食物的攝取，增加營養(yǎng)不良、愈后不佳的危險性。對于患者可能出現(xiàn)的一些癥狀，下面將提供適當?shù)娘嬍辰ㄗh，有助于改善患者的飲食情況，以提供完整的營養(yǎng)來對抗癌細胞。

1. 飲食原則

（1） 高熱量、高蛋白的均衡飲食。

（2） 攝取高生理價值的蛋白質食物（如：奶類、肉、魚、蛋、黃豆制品），攝取量占每日蛋白質總量的一半以上。

（3） 減少油炸、油煎的烹調方法，以清淡為原則以免影響食欲。

（4） 多種類、足量的蔬果攝取，每天至少達各1.5碗的煮熟蔬菜和洗凈水果。

（5） 食欲缺乏或以流質飲食為主者，可以少量多餐，每天6 ～ 8餐。

（6） 體能活動可增加身體代謝功能，留住營養(yǎng)、生成肌肉，提高治療成效，依照個人體能狀況調整活動強度、時間與頻率，每天至少達30 min。

（7） 復診時，如有不適或營養(yǎng)問題，應立刻咨詢醫(yī)師或營養(yǎng)師。

2. 不良反應應對方式

（1） 食欲缺乏、體重減輕。因藥物的不良反應、身體上的不適或體力衰弱，而導致食欲缺乏，甚至體重減輕，可讓患者：

①采少量多餐的方式；

②用餐前放松心情，并做些適度的運動；

③吃的時候建議先食用固體食物或少許開胃的食物；

④烹調上可經常變化方式及改變菜色，或在烹調時使用溫和的調味料，都能幫助患者增加食欲。

圖6 — 5 高熱量點心

⑤治療期間食欲不佳時可多吃高熱量食物，如布丁、木瓜、牛奶、冰淇淋、奶昔、蛋糕等以避免體重下降。

（2） 惡心、嘔吐。發(fā)生惡心嘔吐，不但會造成患者體力上的消耗，還會使得吃下去的營養(yǎng)成分無法被身體利用，非?？上?，因此建議：

①采取少量多餐的方式，避免空腹太久和過于飽脹；

②食物選擇上，以清淡、冰冷、具有酸味或咸味較強的食物為主，如柳丁汁或味噌湯，可減輕癥狀。嚴重嘔吐時，可請醫(yī)師處方，服用止吐劑；

③應避免攝取溫度差異太大、太甜及油膩的食物；

④要經常注意水分和電解質的平衡；

⑤液體補充盡量不要和食物同時進行，若真的要喝水或飲料，應在飯前30 ～ 60 min飲用，并以吸管吸吮為宜；

⑥在接受放射治療或化學治療前2 h應避免進食；

⑦起床前后和運動前，都要攝取較干的食物，且運動后勿立即進食。

（3） 味覺改變。癌癥或治療所引起的味覺改變，常會造成患者不想吃，或是只吃某些能接受味道的食物，容易造成偏食而營養(yǎng)不良。

①可選用味道較濃的食材，如香菇、洋蔥等；

②可嘗試選用味道較重的調味料，來增加患者接受度；

③避免食用苦味強的食物，如芥菜。

（4） 口干、口腔潰爛。食物是先經過口腔，再到食管，最后才在腸胃道消化吸收的。如果吃食物會造成口腔的不適，食物的攝取意愿自然會降低。

①若口干時，可含冰塊、咀嚼口香糖、飲用淡茶或高熱量飲料；

②改變食物的質地、提供軟質或流質的食物，如果凍、雞凍、布丁等；

③和肉汁、肉湯或飲料一起進食，有助于吞咽，減緩進食時的不適；

④應避免太刺激的食物或酒精性飲料；

⑤可適時利用吸管避免刺激傷口。

⑥由于調味過咸/辣/甜的食物及含酒精飲料或漱口水會加重口干的狀況，故建議避免。

（5） 腹瀉。若腹瀉嚴重，不僅會造成癌癥患者的營養(yǎng)不良，而且和嘔吐一樣，容易引起水分和電解質的不平衡，造成嚴重脫水。

①采取少量多餐的方式；

②要適度地利用食物或運動飲料來補充水分和礦物質；

③采用低渣或纖維素較少的食物，減少糞便的體積；

④避免會引起腹瀉的牛奶及乳制品；

⑤可多選用含鉀量高的食物，如米湯、去油肉湯、去渣的果菜汁等；

⑥避免太過油膩的食物。

圖6 — 6 腹部不適

（6） 便秘。心理壓力、進食困難、水分補充不足及治療的不良反應等，都會造成癌癥患者便秘情形，導致代謝的毒素堆積在體內無法排出，使得病情進展。

① 多補充水分，如溫開水、檸檬汁、黑棗汁、含渣的果菜汁等；

② 增加高纖維質食物的攝取，如蔬菜、水果、全谷類等；

③ 適度的運動，可幫助腸子蠕動；

④ 最重要的還是要放松心情，身體自然就會放松；

⑤ 養(yǎng)成良好的排便習慣，嚴重時依醫(yī)師指示服用軟便劑。

（7） 貧血。造成貧血的原因有很多種，但癌癥患者常常會因為癌細胞的大舉攻擊，或是治療過程中的破壞，導致體內缺乏維生素或礦物質而引起貧血。

應事先和醫(yī)師或營養(yǎng)師溝通，針對個人情況，加以了解引起貧血的原因，再適時地從食物或營養(yǎng)補充品中攝取缺乏的營養(yǎng)成分，改善貧血癥狀。

（8） 白細胞計數(shù)下降：

①補充足量蛋白質類食物，包括奶類、豆制品、魚類、肉類和蛋類；

②補充富含維生素A、維生素C、維生素E和B族維生素和礦物質的食物，譬如新鮮的蔬菜和水果；

③因免疫力下降，盡量不食生菜生肉，最好選擇可以去皮的新鮮水果食用；

④注意烹調食物前后及用餐的衛(wèi)生安全。

（9） 毛發(fā)脫落：

①攝取均衡的飲食；

②選擇無刺激性的洗發(fā)水清洗頭發(fā)；

③毛發(fā)脫落是短暫的現(xiàn)象，停止化療后會恢復；

④必要時可戴假發(fā)、帽子或頭巾。

（10） 腹脹時，避免食用易產生氮的食物，或是粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋蔥、土豆、牛奶和碳酸飲料等。

3. 其他飲食注意事項

（1） 葷素都有必需的營養(yǎng)存在，只要不偏食，不一定需要吃素，最重要的是要均衡營養(yǎng)。

（2） 刺激性的食物應少吃。

（3） 化療期間不建議吃生機飲食，因體力免疫系統(tǒng)較弱，易感染。

（4） 化療期間不建議斷食，要均衡營養(yǎng)。

（5） 若要服用中藥，化療期間應告知醫(yī)師，并和醫(yī)師配合。

（6） 不必避諱吃螃蟹、柿子、鴨肉、茄子、南瓜、芋頭，這些食物只要新鮮，每一種都具有營養(yǎng)成分，均衡飲食很重要。