神經(jīng)肌肉疾?。╪euromuscular disease）是累及周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉連接處及肌肉的幾類疾病。因疾病累及了神經(jīng)或肌肉，所以出現(xiàn)以肌無(wú)力為主的癥狀，而睡眠呼吸障礙（sleep disordered breathing，SDB）在神經(jīng)肌肉疾病中相當(dāng)普遍。

神經(jīng)肌肉疾病并發(fā)的肺泡通氣不足可分為急性和慢性兩種。急性肺泡通氣不足是呼吸肌進(jìn)行性無(wú)力導(dǎo)致通氣量迅速降低，必須到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。慢性肺泡通氣不足是由于呼吸肌損傷影響胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)功能，引起血?dú)馕蓙y及呼吸道分泌物清除能力的下降。長(zhǎng)期發(fā)展，可以導(dǎo)致呼吸中樞反應(yīng)性鈍化。其癥狀包括端坐呼吸、疲勞、夜間睡眠障礙和白天嗜睡。

基于神經(jīng)肌肉疾病伴睡眠障礙的嚴(yán)重性，必須給予患者通氣支持，根據(jù)睡眠期間多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)記錄來(lái)實(shí)施通氣調(diào)整，可考慮經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣（nCPAP）或雙水平持續(xù)正壓通氣（BiPAP）治療。

由于疾病本身的發(fā)展，神經(jīng)肌肉疾病患者的呼吸肌力在通氣治療時(shí)可能已經(jīng)很弱或可能在通氣治療過(guò)程中逐漸減弱，選用更易觸發(fā)的流量轉(zhuǎn)換型BiPAP 呼吸機(jī)更為適宜。

呼氣壓及吸氣壓不要太高，過(guò)高的吸氣壓力會(huì)導(dǎo)致過(guò)度通氣，嚴(yán)重者可引起喉痙攣而發(fā)生意外；呼氣壓太高可造成二氧化碳潴留。對(duì)于慢性進(jìn)展性疾病，有呼吸驟停的可能，應(yīng)設(shè)定適當(dāng)?shù)膫浞蓊l率及選用ST 模式。