妊娠與睡眠呼吸障礙
1.發(fā)病率 1978年有學(xué)者首次報(bào)道妊娠期發(fā)生OSAHS的病例,后來相繼有學(xué)者報(bào)道了妊娠時(shí)的OSAHS。但目前對妊娠期OSAHS的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,一些資料表明,正常體重的婦女正常的妊娠一般不會(huì)發(fā)生呼吸紊亂。妊娠前有呼吸紊亂的婦女妊娠時(shí)可誘發(fā)OSAHS。而妊娠前有OSAHS者,妊娠可加重OSAHS。肥胖的婦女容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
2.病因 妊娠引起OSAHS的原因認(rèn)為是妊娠時(shí)可引起上氣道黏膜充血、水腫,血液中雌二醇和孕激素水平明顯升高,引起鼻充血和鼻炎的發(fā)生,使鼻腔開放程度縮小,睡眠時(shí)上氣道塌陷趨勢增大,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
3.并發(fā)癥 睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作的OSAHS可引起孕婦周期性低氧血癥。胎動(dòng)減少與妊娠期OSAHS有關(guān),對胎兒的不良后果為胎兒宮內(nèi)生長遲緩和出生時(shí)胎兒發(fā)育狀況評分降低,體重較正常孕婦分娩的胎兒體重輕。妊娠期OSAHS與妊娠高血壓相關(guān)。
4.診斷 懷疑有OSAHS的孕婦有條件者做PSG或睡眠初篩檢查。目前PSG診斷標(biāo)準(zhǔn)是否適用于孕婦尚不清楚,是否需要調(diào)低標(biāo)準(zhǔn)以防止對胎兒的危害要通過進(jìn)一步的調(diào)查研究才能確定。
5.治療 目前對妊娠期婦女OSAHS的治療指征尚沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為當(dāng)孕婦的AHI≥20時(shí)就需要接受治療。當(dāng)孕婦存在低氧血癥時(shí),白天通過吸氧來改善癥狀,晚上睡眠時(shí)配合CPAP治療是有效的治療手段。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。