（一）處理原則

處理－消除病因。一邊處理，一邊診斷。處理是為了解除危及生命的緊急情況。

（二）處理方案

復(fù)蘇的最初處理；復(fù)蘇的特殊處理；并發(fā)癥的處理。

1.昏迷復(fù)蘇的最初處理 ①保持氣道通暢；②維持循環(huán)功能供給葡萄糖；③納洛酮的應(yīng)用；④清除毒物；⑤限制出血。

2.昏迷復(fù)蘇的特殊處理

（1）呼吸障礙：氧療，藥物治療，人工輔助呼吸，人工通氣。

（2）循環(huán)障礙：①低血壓。補(bǔ)充血容量、升壓藥物；②腦灌注不足。解痙、改善供血。③高血壓，降壓。

（3）高顱壓：脫水療法用甘露醇、利尿藥、皮質(zhì)激素、低溫。

（4）腦代謝失衡：

①腦保護(hù)藥。納洛酮，甘露醇，皮質(zhì)激素，地西泮，鈣通道阻滯藥等。②腦代謝激活藥。ATP，維生素B6等。③覺醒激活藥。納洛酮、醒腦靜、胞磷膽堿。

（5）抽搐：①終止發(fā)作用地西泮、巴比妥鹽、苯妥英鈉；②防止復(fù)發(fā)用巴比妥鹽、苯妥英鈉。

（6）體溫失調(diào)：高熱時(shí)降溫，低溫時(shí)保溫。

3.昏迷并發(fā)癥的處理

（1）電解質(zhì)、酸堿失衡。①低鈉：原因有脫水，利尿藥副作用，血管升壓素分泌異常；②高鈉：去鈉；③血鉀異常：補(bǔ)充或降血鉀；④高鈣血癥：補(bǔ)充或降血鈣。

（2）繼發(fā)感染。肺部感染、尿路感染、敗血癥。

（3）胃腸出血。制酸，止血。

4.昏迷的營養(yǎng)支持 每日實(shí)際能量需要等于基礎(chǔ)能量消耗［6 280～7530kJ（1 500～1 800kcal/d）］＋應(yīng)激因素消耗＋體溫升高能量消耗。營養(yǎng)成分：①葡萄糖：50%～60%由葡萄糖供應(yīng)，1g糖產(chǎn)生17kJ（4kcal）熱量。②氨基酸：0.4g/kg。③脂肪乳：占熱量的25%～30%，1g脂肪乳相當(dāng)于38kJ（9kcal）熱量。④電解質(zhì)和維生素。