慢性腎炎患者如何安排運(yùn)動(dòng)
慢性腎炎患者在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)量時(shí),應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
(1)確定最合適的運(yùn)動(dòng)量:目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的簡(jiǎn)便易行的方法是用心率作為判斷運(yùn)動(dòng)量大小的指標(biāo)。①運(yùn)動(dòng)時(shí)的最適宜心率170或180減去患者的年齡數(shù)。公式中的170適用于年老體弱、病后恢復(fù)期的腎病患者或剛參加鍛煉的人,180適用于60歲以下體質(zhì)較好或有一定鍛煉基礎(chǔ)的人。②基礎(chǔ)心率是指清晨醒后在床上測(cè)得的每分鐘脈搏數(shù)。如果在運(yùn)動(dòng)中基礎(chǔ)心率減少或不變,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量較?。蝗缁A(chǔ)心率增加,則表明運(yùn)動(dòng)量較大,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。③用運(yùn)動(dòng)時(shí)的最高心率減去運(yùn)動(dòng)前安靜時(shí)的心率,其數(shù)值最高不得超過(guò)每分鐘60次。
判斷運(yùn)動(dòng)量是否合適,還有以下幾點(diǎn)可供參考:①運(yùn)動(dòng)后微汗,體力充沛,輕松,飲食、睡眠良好。②運(yùn)動(dòng)后心情輕松、舒暢,活動(dòng)后無(wú)水腫,多次測(cè)血壓正常,無(wú)波動(dòng)。③運(yùn)動(dòng)后尿常規(guī)檢查尿蛋白、紅細(xì)胞沒(méi)有明顯增加,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量適宜。④若運(yùn)動(dòng)后疲憊不堪,大汗淋漓,飲食、睡眠大不如前,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。⑤若運(yùn)動(dòng)后身無(wú)熱感,心率不變,或雖有增加但3分鐘內(nèi)即恢復(fù)正常,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量不足。
(2)確定最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間:每次運(yùn)動(dòng)維持時(shí)間和每天運(yùn)動(dòng)次數(shù),各家意見(jiàn)并不統(tǒng)一。國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為可每天早、晚鍛煉1次,每次20~30分鐘。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為每周至少3次,每次50~60分鐘。無(wú)論采用何種方法,均應(yīng)使最適心率保持12分鐘以上,即心率在允許的最高值時(shí)間應(yīng)維持12分鐘以上。
(3)確定最合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:慢性腎炎根據(jù)身體的狀況、病情的輕重及個(gè)人的喜好來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)方式。在病情穩(wěn)定的時(shí)候可以選擇跑步、步行、廣播操、太極拳、太極劍、氣功、迪斯科舞等項(xiàng)目。雖然慢性腎衰竭的患者只要事前充分準(zhǔn)備,可以打籃球、排球等球賽,國(guó)外甚至從事健美、跑馬拉松者都有,但是最適合患者的運(yùn)動(dòng)是一些對(duì)本身肌肉、骨骼負(fù)荷較少的等張運(yùn)動(dòng),如步行、游泳、跳繩、騎自行車(chē)等,練氣功、打太極拳更值得推薦。
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