心臟病患者的婚育
青年男女患有心臟病的人為數(shù)不少,如風(fēng)濕性心臟病、心臟神經(jīng)官能癥、先天性心臟病等。心臟病患者能否結(jié)婚生育,是人們常遇到的一個(gè)問題。我們知道,過性生活時(shí),人的心率會(huì)加快,血壓上升,呼吸增快;懷孕后孕婦還要承擔(dān)胎兒血液循環(huán),心臟負(fù)擔(dān)明顯增加,所有這些對(duì)心臟都是一個(gè)考驗(yàn)。所以,心臟功能狀況直接影響心臟病患者婚姻、生育。有些心臟病患者一方面希望能夠找一個(gè)志同道合的異性結(jié)成終身伴侶,一方面卻由于害怕結(jié)婚可能會(huì)加重心臟病,陷入矛盾和苦惱中,于是焦慮、煩躁、恐懼、悲觀,在一定程度上加重了心臟病的發(fā)展。
其實(shí),心臟病患者一律不宜婚育的看法是片面的、不妥的。一般說來,有的功能性心臟病,如心臟神經(jīng)官能癥,不但可以結(jié)婚,甚至結(jié)婚還會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生治療的效果。因?yàn)檫@種病主要是神經(jīng)功能不健全,戀愛結(jié)婚后,由于感情和家庭生活的調(diào)節(jié)和規(guī)律化,有助于改善神經(jīng)功能的狀況。
對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者,那就得根據(jù)心臟功能的情況作出決定。心臟功能一般分為4級(jí):Ⅰ級(jí),有心臟血管疾病體征,但無癥狀,與正常人一樣生活勞動(dòng);Ⅱ級(jí),一般輕體力活動(dòng)無困難,較重的體力活動(dòng)可引起心悸、氣短等;Ⅲ級(jí),做一般輕活動(dòng)時(shí)即有心悸、氣喘等,但休息時(shí)無不適;Ⅳ級(jí),即使臥床休息,也有心悸、呼吸困難等心功能不全癥狀。
心臟功能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的人,能勝任日常工作,生活能自理,可以結(jié)婚,女性也可以懷孕。對(duì)于這些心臟病患者來說,在談戀愛時(shí),應(yīng)該將自己的健康狀況向?qū)Ψ秸f明,取得對(duì)方諒解,最好找一個(gè)身體健康的配偶。這樣婚后夫妻雙方互敬互愛,互相幫助。身體健康的一方幫助有病的一方擔(dān)負(fù)較多的家務(wù),生活上給予有病的一方以較多的照顧,使其得到良好的生活環(huán)境,減少心力衰竭的發(fā)生,美滿的婚姻可以為心臟病患者增添幸福和創(chuàng)造良好的保健條件。有些心臟病,如先天性心臟病者,能在婚前通過手術(shù)徹底治療的,應(yīng)盡量爭(zhēng)取在婚前進(jìn)行治療。這樣,結(jié)婚以后夫妻生活就完全同健康人一樣,工作條件也同健康人一樣。當(dāng)然,婚育畢竟是一個(gè)特殊和復(fù)雜的生活歷程,對(duì)于重癥心臟病,例如心臟功能在Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)、一再發(fā)生心力衰竭者,在心臟功能未能得到明顯改善前,應(yīng)暫緩結(jié)婚或不結(jié)婚,已結(jié)婚的也要在性生活方面有適當(dāng)?shù)墓?jié)制。在病情穩(wěn)定后可考慮結(jié)婚,但女性不宜懷孕。
對(duì)已確定有心臟病的婦女,決定其是否可以妊娠要慎重考慮。一般認(rèn)為心臟病病情較輕,在妊娠分娩時(shí)發(fā)生心力衰竭機(jī)會(huì)較少,如無其他并發(fā)癥及發(fā)紺,年齡又在35歲以下,可在產(chǎn)科及心臟科醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查,可以懷孕。對(duì)不宜懷孕的患者需采取適當(dāng)避孕措施,如已懷孕,則宜在懷孕3個(gè)月以內(nèi)做人工流產(chǎn),此時(shí)手術(shù)比較安全簡(jiǎn)易。懷孕超過3個(gè)月者,做人工流產(chǎn)有一定的危險(xiǎn)性,此時(shí)應(yīng)由醫(yī)生確定做人工流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠究竟哪一種對(duì)患者比較安全。如當(dāng)時(shí)有心力衰竭,則人工流產(chǎn)必須延緩至控制心力衰竭之后才能施行。
允許繼續(xù)妊娠的孕婦必須定期做檢查,及早防治心臟病的各種并發(fā)癥。一般在妊娠前5個(gè)月每2周檢查一次,5個(gè)月以后每周檢查一次。妊娠期在生活作息方面要有適當(dāng)安排,避免過度勞累及情緒激動(dòng),因體力與心理上過度緊張會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)間要充足,飲食注意營(yíng)養(yǎng),但宜清淡。即使沒有水腫的孕婦,一般在妊娠第4個(gè)月起,飲食中的含鹽量每天也不要超過5克。可應(yīng)用適量復(fù)合維生素B、鈣片等,有貧血者可給予補(bǔ)血藥。不宜每天吃大魚、大肉和滋補(bǔ)藥,因身體發(fā)胖會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。心臟病孕婦還應(yīng)積極預(yù)防及治療各種感染,如得了感冒,一般人可能認(rèn)為是小毛病,但對(duì)心臟病患者來說,如果處理不當(dāng),容易誘發(fā)心力衰竭。孕婦易發(fā)生尿路及生殖器官的感染,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗感染藥物,以免感染此病的心臟病孕婦發(fā)生亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。心臟功能較差的,應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),這樣才能保證孕婦安全度過孕產(chǎn)期,娩出健康的后代。
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