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        肝炎患者的婚育

        時間:2022-02-03 理論教育 版權反饋
        【摘要】:在病毒性肝炎的急性期,需要進行隔離治療,這段期間病人是不能結婚的。凡單純乙肝表面抗原陽性者,他們的婚姻不應過多限制,但要注意到婚后較容易把肝炎傳染給配偶,應采取一些保護措施。妊娠合并病毒性肝炎的孕婦,要積極治療,以預防向重癥發(fā)展。由肝炎孕婦分娩的嬰兒,勿與母親密切接觸,勿予母乳喂養(yǎng),而應進行人工喂養(yǎng),以減少嬰兒患肝炎的機會。嬰兒出生后,應立即注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。

        病毒性肝炎(簡稱肝炎)是一種常見的傳染病,多是由甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒等引起的。肝炎病毒由食物、輸血、注射及其他密切接觸等方式傳染,男女發(fā)病的機會差不多。在病毒性肝炎的急性期,需要進行隔離治療,這段期間病人是不能結婚的。

        一般來說,甲型肝炎經過治療好轉較快,身體狀況完全恢復后,可以結婚。乙型肝炎病程較長,經過治療,癥狀消失,肝功能正常并保持穩(wěn)定1年以上,就可以結婚。凡單純乙肝表面抗原陽性者,他們的婚姻不應過多限制,但要注意到婚后較容易把肝炎傳染給配偶,應采取一些保護措施。乙肝表面抗原陽性者結婚前,其對方可到肝炎??瞥檠灐;灴赡苡?種情況:一是對方亦曾感染過肝炎(驗血乙肝表面抗原或核心抗體陽性),就不存在相互傳染的問題。二是對方對肝炎已有抵抗力(驗血乙肝表面抗體陽性),則不需擔心被感染。三是上述化驗均屬陰性,表明容易受傳染,應該接種乙肝疫苗,待產生免疫力后才結婚。

        青年男女結婚后,女方的懷孕給新建立的小家庭帶來了歡樂和希望。但由于妊娠期胎兒生長發(fā)育需要大量的營養(yǎng),肝臟糖原代謝增強,負擔加重,若糖原儲備不足,可引起肝功能障礙,故妊娠期較易患肝炎。在妊娠早期患病,可加重妊娠反應,惡心、嘔吐均較重,甚至出現(xiàn)脫水、酸中毒。在妊娠晚期得病時,則妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率高,出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,甚至抽搐,可嚴重威脅母嬰生命。由于肝臟功能損害,機體內的凝血機制受影響,產后出血的發(fā)生率也較高。發(fā)生肝炎后早期未能充分休息和適當治療,產程中的出血和施用麻醉藥、產婦恢復遲緩,均可影響急性肝炎的痊愈,存在著轉變?yōu)槁愿窝椎目赡苄?。此外,產后惡露延長、乳汁分泌不足、月經過多等情況也較多見。

        孕婦患肝炎后對胎嬰兒也會產生影響。在妊娠早期得病時,新生兒的畸形率無明顯增加。但妊娠晚期患病時,早產、死胎、死產及新生兒的死亡率明顯增加?,F(xiàn)已證實,無癥狀的乙肝表面抗原攜帶者,新生兒出生時呈抗原陽性者有5%~7%,可能是經胎盤傳播。如在妊娠后期患病,胎兒及新生兒肝炎表面抗原的陽性率為20%~30%。嚴重問題是感染上乙型肝炎病毒的嬰兒中的大多數(shù),在出生后不久即可發(fā)生病毒性肝炎或表現(xiàn)為慢性乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)。后者中的少數(shù)孩子,他們血液中的肝炎病毒可消失,但多數(shù)則可在以后漫長的生命過程中變成慢性肝炎或肝硬化患者。

        妊娠合并病毒性肝炎的孕婦,要積極治療,以預防向重癥發(fā)展。在妊娠期,一定要充分休息,保證足夠的營養(yǎng)。孕婦患肝炎后要不要終止妊娠應慎重考慮。不要情緒郁悶或思想過度緊張。切勿道聽途說,偏聽偏信自行醫(yī)治。也不應四處求醫(yī),濫用“保胎”“護肝”的中西藥物。要尊重和相信科學,應該盡早去醫(yī)院診治,根據(jù)醫(yī)生的意見采取必要的措施。一般來說,為減少畸形,妊娠早期最好做人工流產術;妊娠的中期、晚期發(fā)病者,均不宜終止妊娠,因為此時應用任何藥物或進行引產,均加重肝臟的負擔。晚期患病對孕婦及胎兒影響較大,故宜加強治療,嚴密觀察,防止妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。分娩期應配備新鮮血準備輸血并預防產后出血。

        由肝炎孕婦分娩的嬰兒,勿與母親密切接觸,勿予母乳喂養(yǎng),而應進行人工喂養(yǎng),以減少嬰兒患肝炎的機會。嬰兒出生后,應立即注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。

        肝炎患者只要正確處理好戀愛、婚姻和生育問題,就不會給個人、家庭和后代帶來不幸。

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