導(dǎo)致子宮脫垂的原因

子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱(chēng)為子宮脫垂。

正常子宮的位置是前傾前屈的，子宮頸在坐骨棘水平以上。這個(gè)正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來(lái)支持的。如果這些組織發(fā)生了損傷或過(guò)度松弛，子宮就會(huì)沿陰道下降，甚至全部脫出于陰道口以外，這就叫子宮脫垂，俗稱(chēng)“掉茄子”或“掉葫蘆”。發(fā)病初始子宮只是在腹壓大或站立過(guò)久時(shí)脫垂，休息后即可縮回，但病情發(fā)展后就會(huì)終日脫出在陰道口外不能送回。

分娩時(shí)，過(guò)早下迸、急產(chǎn)、滯產(chǎn)，尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn)都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過(guò)度伸展或撕裂。產(chǎn)后如不注意保健，這些組織的“產(chǎn)傷”恢復(fù)不良，將影響子宮支托，成為日后子宮脫垂的主要因素。產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥，由于支持組織松弛，子宮常向后傾。子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致，為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。產(chǎn)后如過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，或有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘，或長(zhǎng)期從事蹲、站工作，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位。子宮脫垂常發(fā)生于晚年；或在絕經(jīng)后方始加劇，這是因?yàn)槟昀虾?，雌激素水平下降，子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理，體質(zhì)虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的女性，即使年輕、未婚、未孕亦可發(fā)生子宮脫垂。

子宮脫垂的主要癥狀

陰道有腫物脫出

輕者僅在勞動(dòng)時(shí)感到有腫狀物自陰道掉出，臥床休息后多能自動(dòng)回縮；重者，腫物不但容易脫出，而且體積逐漸增大，休息后也不能回縮，需用手還納才能復(fù)位，甚至不能復(fù)位。查體可在陰道口處觸到脫垂的子宮。

下墜感或腰酸背痛

由于子宮脫垂?fàn)坷g帶、腹膜及盆腔充血所產(chǎn)生的癥狀。每逢下蹲或站立過(guò)久，走路與勞動(dòng)時(shí)加重。

大小便異常

因子宮脫垂常合并陰道前壁膨出，病人可有排尿困難、尿潴留，也常容易繼發(fā)泌尿系感染。當(dāng)合并有腸膨出時(shí)，可發(fā)生便秘、排便困難。

白 帶 增 多

脫出的子宮頸和陰道壁由于局部血液循環(huán)障礙而充血，水腫，上皮角化，增生，分泌物增多。當(dāng)發(fā)生糜爛、潰瘍和感染時(shí)，可有膿性分泌物或出血。

臨床上將子宮脫垂分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

Ⅰ度子宮脫垂無(wú)須治療，注意休息即可恢復(fù)。

Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。

輕Ⅱ度：子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。

重Ⅱ度：宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。

Ⅱ度子宮脫垂首先要及時(shí)把暴露在外的子宮回復(fù)到陰道內(nèi)，然后臥床休息，同時(shí)服用中藥補(bǔ)中益氣丸。

Ⅲ度子宮脫垂是最嚴(yán)重的，子宮全部脫出于陰道外，所以必須住院治療，醫(yī)生將根據(jù)病情、年齡和全身情況等選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。Ⅲ度：指整個(gè)子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口外。

產(chǎn)后金點(diǎn)子

對(duì)于子宮脫垂的患者來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)有子宮脫垂的現(xiàn)象就應(yīng)及時(shí)到婦科就診，確定病情的嚴(yán)重程度，根據(jù)不同的病情采取不同的治療方法。

產(chǎn)后發(fā)生子宮脫垂的原因

1.分娩時(shí)軟產(chǎn)道過(guò)度伸展，支持子宮正常位置的韌帶、筋膜、肌肉發(fā)生損傷和撕裂；宮口未開(kāi)全即向下迸氣用力；難產(chǎn)、急產(chǎn)、滯產(chǎn)等導(dǎo)致盆底組織損傷；如提肛肌及會(huì)陰體裂傷，裂傷后還未能及時(shí)縫合，產(chǎn)后保健又不理想，就成為子宮脫垂的常見(jiàn)原因。產(chǎn)后經(jīng)常臥床休息，子宮容易變成后位，使子宮軸與陰道軸相一致，一旦遇到使勁用力時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生子宮脫垂。

2.分娩時(shí)未能很好保護(hù)會(huì)陰，產(chǎn)后又未能及時(shí)修復(fù)，導(dǎo)致子宮的支持組織松弛或撕裂，從而為子宮脫垂創(chuàng)造了條件。

3.新媽媽原來(lái)體質(zhì)就虛弱，產(chǎn)后由于經(jīng)?？人浴⒈忝?，腹壓增加而引起。此外，產(chǎn)后過(guò)早活動(dòng)，尤其是過(guò)早從事重體力勞動(dòng)，如提拉重物，長(zhǎng)時(shí)間蹲位、立位等，這些是女性患子宮脫垂的最主要的病因。