闌尾炎的早期癥狀表現(xiàn)和治療方法
急性闌尾炎是寶寶最常見的急性腹癥之一。且起病急,進(jìn)展快,而年齡小的寶寶又不會自述腹痛,導(dǎo)致病情復(fù)雜和加重。
急性闌尾炎時(shí)一般起病初期即表現(xiàn)低熱,多伴有精神委靡、嗜睡、煩躁等一些癥狀;以后隨著病情發(fā)展,體溫很快升至38~40℃,并伴有上腹、臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛,惡心、嘔吐、稀便或腹瀉也是常見癥狀。寶寶不能用語言表達(dá)腹痛,會出現(xiàn)不正??摁[、煩躁、倦怠,或出現(xiàn)“顛簸痛”。所謂“顛簸痛”就是在輕輕拍背或顛簸時(shí)疼痛加重、哭鬧不止。腹部檢查可以見到右下腹部肌肉緊張,用手按壓右下腹有一局限性固定壓痛點(diǎn)。用手深按腹部,然后突然將手放松,往往右下腹會出現(xiàn)疼痛,這稱為反跳痛,是診斷闌尾炎一個(gè)典型的體征。血液化驗(yàn)中,白細(xì)胞總數(shù)明顯增高對診斷也有幫助。
治療方法:
(1)幼兒可切除闌尾
幼兒闌尾炎一經(jīng)確診,建議早期切除闌尾。因?yàn)閶胗變簳r(shí)期大網(wǎng)膜尚未發(fā)育完善,闌尾壁很薄,容易穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎,所以要早期切除闌尾以防病變。
(2)年長兒要保守治療
年長兒癥狀輕、體溫低熱、血象白細(xì)胞無明顯增高的單純性闌尾炎,可先采取保守,聯(lián)合應(yīng)用抗球菌和桿菌的抗生素靜脈輸液治療。在治療中如果體溫有所上升、癥狀加重,這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。
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