355﹒怎樣看血常規(guī)化驗(yàn)單？

家長帶孩子到醫(yī)院看病，醫(yī)生常常會(huì)給孩子開一個(gè)血常規(guī)化驗(yàn)單囑先去化驗(yàn)。所謂血常規(guī)化驗(yàn)，主要是包括外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)等項(xiàng)的檢查。無論是門診還是病房，當(dāng)患者需要驗(yàn)血時(shí)，幾乎都要做這幾個(gè)項(xiàng)目，已成為一種慣例，因此把它稱為血常規(guī)。20世紀(jì)80年代以來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和高科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，血常規(guī)檢查已由全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀取代了人工使用顯微鏡計(jì)數(shù)的方法。測量的參數(shù)有了增加，為醫(yī)生診斷提供了更多、更有用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

當(dāng)家長拿到血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果時(shí)，很想知道化驗(yàn)是否正常。要想知道其結(jié)果是否正常，首先應(yīng)了解其各項(xiàng)指標(biāo)的正常值。一般來說，血常規(guī)的正常值分別是血紅蛋白（Hb）120～150g／L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）（38～50）×10¹²／L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）（4～10）×10⁹／L、分類中有中性粒細(xì)胞（N）05～07、淋巴細(xì)胞（L）02～04、嗜酸性粒細(xì)胞（E）0005～005、嗜堿性粒細(xì)胞（B）＜001、單核細(xì)胞（M）003～008。同時(shí)在小兒還應(yīng)該注意不同的年齡，其正常值也有所不同，特別是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的比例在不同的年齡有明顯的差別，即所謂的“兩個(gè)交叉”。表現(xiàn)為剛出生的新生兒以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢，占05～07，淋巴細(xì)胞相對較少，占03～05。隨日齡增長至4～6天左右時(shí)，兩者比例互轉(zhuǎn)，形成第一次交叉，即淋巴細(xì)胞漸增多，中性粒細(xì)胞漸減少。而到4～6歲左右時(shí)，以上比例又互轉(zhuǎn)，形成第二次交叉，即中性粒細(xì)胞又漸增多，淋巴細(xì)胞漸減少，逐漸接近成人水平。所以在看血常規(guī)化驗(yàn)單是否正常時(shí)，不但要了解血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的正常值，而且還要注意年齡特點(diǎn)，不同年齡的正常值是不同的。

很多種疾病都可以導(dǎo)致血常規(guī)明顯異常，如各種急性感染、較嚴(yán)重的組織損傷、較大的手術(shù)以后、急性大出血、溶血、各種血液病及惡性腫瘤、代謝紊亂及中毒等。但也有很多疾病雖然病比較重，而血常規(guī)卻無明顯異常，如某些病毒感染，血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果沒有明顯的特異性，即某一項(xiàng)增多或減少不能確定是某一種疾病。因此患兒家長應(yīng)對化驗(yàn)結(jié)果有一個(gè)正確的認(rèn)識，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生結(jié)合患兒年齡、臨床表現(xiàn)加以綜合分析才能得出正確的結(jié)論。

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血常規(guī)標(biāo)本的采集方法

血常規(guī)標(biāo)本的采集是用毛細(xì)血管取血，小兒常從耳垂或指尖取血，新生兒一般從足跟取血，采血時(shí)先將局部皮膚消毒，然后用穿刺針輕輕將患兒的皮膚刺破，使血液自然流出。患兒會(huì)有一些疼痛的感覺，采血完畢應(yīng)注意用棉球?qū)⒉裳植繅浩戎寡?。血常?guī)檢測除可采取末梢血外還可采取靜脈血。