嬰幼兒發(fā)生頭痛的處理

頭痛是孩子經(jīng)常會出現(xiàn)的情況，孩子可發(fā)生一次性的頭痛現(xiàn)象，亦可為反復(fù)發(fā)作性頭痛。且疼痛的程度和部位各有不同。年長兒多能自己表達(dá)頭痛等不適。小嬰幼兒在發(fā)生頭痛時，則大多表現(xiàn)為抓頭、摸頭、尖聲哭叫、搖晃頭部或煩躁、多睡相交替等情況。此時應(yīng)引起父母們的警惕。

可引起孩子頭痛的原因很多。位于各個器官的疾病，均可引起孩子發(fā)生頭痛。孩子在發(fā)熱或患有身體其他部位的疾病時，或在受到情緒、精神等諸因素影響時，亦可發(fā)生頭痛，大多數(shù)孩子的頭痛是因精神緊張，疲勞過度，發(fā)熱或患有慢性鼻竇炎而引起。少數(shù)情況下是由于腦炎、顱內(nèi)腫瘤等腦病引起。后一種頭痛時，孩子除頭痛外還可出現(xiàn)其他的相應(yīng)表現(xiàn)，引起頭痛的常見疾病及其主要表現(xiàn)有下面這幾類情況。

腦部疾病

腦炎、腦膜炎、腦血管病及腦出血、腦外傷、腦內(nèi)腫瘤均可引起頭痛。其多為持續(xù)性，但如患顱內(nèi)腫瘤，孩子會在每天早晨起床時頭痛明顯，還可伴有發(fā)熱或昏睡或煩躁、嘔吐、抽搐、肢體無力等癥狀。此時，須立即由醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查及做腰穿術(shù)查腦脊液、頭顱CT和眼底等檢查，方能明確診斷。

腦外局部因素

鼻竇炎的患兒以頭痛為主要表現(xiàn)，且頭痛以夜間睡眠時為主。孩子還伴鼻塞、發(fā)熱、局部壓痛等癥狀。孩子因屈光不正引起的頭痛現(xiàn)象也較為常見，孩子多在用眼過度時發(fā)生頭痛。中耳炎患兒在出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛、外耳道流膿等癥狀時，亦可發(fā)生頭痛。所以，對發(fā)生頭痛的孩子進(jìn)行眼科、五官科的檢查是很有必要的。

其他疾病

任何原因所導(dǎo)致的發(fā)熱，均可使孩子出現(xiàn)頭痛癥狀。根據(jù)各個孩子的反應(yīng)和耐受性不同，頭痛程度可輕可重。且大多隨熱度的下降，頭痛逐漸緩解。如孩子在患腎臟病（如腎炎、腎病）時出現(xiàn)頭痛，應(yīng)警惕高血壓的發(fā)生。此外，孩子在發(fā)生煤氣中毒的初期，亦多表現(xiàn)為頭痛或頭暈。

藥物因素

長期過量服用維生素A，可引起孩子發(fā)生顱內(nèi)高壓而出現(xiàn)頭痛。而長期應(yīng)用皮質(zhì)激素后，如突然停藥，亦可誘發(fā)頭痛。

頭痛性癲癇

有些反復(fù)發(fā)作頭痛的孩子，家長為其到處求醫(yī)，往往除腦電圖異常外，無其他異常發(fā)現(xiàn)。此情況以頭痛性癲癇可能性較大。這是一種特殊類型的癲癇，須由醫(yī)生進(jìn)行診斷。一旦確診須長期服用抗癲癇藥物方可治愈。

如上所述，可引起頭痛的原因很多，總的來說，嬰幼兒以耳鼻部感染、腦炎、腦膜炎為多。腦部感染、腦內(nèi)腫瘤所占比例相對較小。

在孩子發(fā)生頭痛時，家長不必過于緊張，可先測試一下孩子是否發(fā)熱，并注意觀察有無其他異常情況。如孩子頭痛癥狀較輕，并且一會兒會自行緩解，往往說明沒有器質(zhì)性的軀體疾病。如孩子在頭痛時伴有其他異常情況出現(xiàn)，頭痛前有患病史或外傷史，或頭痛反復(fù)發(fā)生并較為劇烈，則應(yīng)及時帶其去醫(yī)院診治。