人體碳循環(huán)的不正常和不平衡就會(huì)導(dǎo)致疾病，這是由于含碳有機(jī)物——糖類的吸收和代謝不正常所造成的，嚴(yán)重的甚至?xí)K止生命。這其中最主要的之一就是血糖的不正常，其原因有多種多樣，但主要的原因恐怕還是碳循環(huán)的不平衡。

糖在組織細(xì)胞內(nèi)經(jīng)氧化產(chǎn)生水和二氧化碳，并放出能量，其中約1/3轉(zhuǎn)為熱量以維持體溫，其余則儲(chǔ)存在三磷酸腺苷（ATP）內(nèi)，生命體再?gòu)闹形∷璧哪芰浚M(jìn)行各項(xiàng)生理活動(dòng)。當(dāng)血中糖的濃度升高時(shí)，肝臟和肌肉就會(huì)把血中的葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖元，在肝臟和肌肉內(nèi)儲(chǔ)存，即為肝糖元和肌糖元。肝臟在糖的代謝中，起著重要的作用，對(duì)穩(wěn)定血糖水平有重大關(guān)系。圖4-60概括了糖代謝的主要過程。

圖4-60　糖代謝的主要過程

血糖濃度過高或過低，都是糖代謝的失常。從糖代謝的主要過程中可以看到食用過多的糖之后，由于體內(nèi)糖原的儲(chǔ)備有限，多余的糖就可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜男问絻?chǔ)存，這就是食量過大易發(fā)胖的原因。

一個(gè)成年人正常血糖濃度是60～100毫克/100毫升血，人的大腦完全依賴它提供能量。如果低于60～70毫克/100毫升血就是低血糖，就會(huì)出現(xiàn)饑餓、心慌、手抖、頭暈、出汗等，低于45毫克/100毫升血就會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克。不吃早餐會(huì)引起低血糖昏迷，而早餐吃得過多，又會(huì)刺激胰島素分泌過多，增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收，加快轉(zhuǎn)變成糖原，使葡萄糖快速下降到低水平，此時(shí)也會(huì)造成低血糖，所以早餐也應(yīng)適當(dāng)含有蛋白質(zhì)、脂肪，可以避免過分刺激胰腺，并且蛋白質(zhì)、脂肪也會(huì)減慢葡萄糖進(jìn)入血液的速度。眾所周知，多吃荔枝會(huì)得荔枝病，荔枝病實(shí)質(zhì)上也是一種“低血糖癥”。荔枝中含有大量的果糖，果糖經(jīng)胃腸道黏膜的毛細(xì)血管很快吸收入血后，必須由肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)化酶將果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖，才能直接為人體所利用。如果過量食入荔枝，果糖的轉(zhuǎn)化酶就會(huì)供不應(yīng)求。大量的果糖充斥在血管內(nèi)卻轉(zhuǎn)化不成葡萄糖，致使人體血液內(nèi)的葡萄糖不足，就會(huì)導(dǎo)致荔枝病。

維持血糖的正常濃度是通過以下兩種機(jī)制來(lái)完成的：血糖濃度過高時(shí)，身體將過多的部分吸收到肝中轉(zhuǎn)化為肝糖原或脂肪，和進(jìn)入肌肉組織轉(zhuǎn)化為肌糖原；血糖濃度過低時(shí)，肝糖原便會(huì)降解補(bǔ)充，由胰腺分泌的胰高血糖素（是與胰島素相對(duì)抗的激素，起著增加血糖的作用）將引發(fā)肝糖原降解為游離的葡萄糖，其他一些激素也會(huì)產(chǎn)生同樣的作用，如腎上腺素（一種應(yīng)激激素）以及一些促進(jìn)蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的激素。但人的肝糖原在清醒狀態(tài)下，半天即會(huì)被消耗完。為了及時(shí)補(bǔ)充，身體會(huì)動(dòng)用蛋白質(zhì)，主要取自血液、器官或肌肉蛋白，這樣可能會(huì)取走了身體必需的一些蛋白質(zhì)。而蛋白質(zhì)在身體內(nèi)的作用是十分重要的，也是糖類無(wú)法取代的，因此我們應(yīng)該注意補(bǔ)充充分的葡萄糖，以避免身體動(dòng)用蛋白質(zhì)作能源。這個(gè)作用稱為糖類的蛋白節(jié)省作用。另外，當(dāng)缺少足夠的糖類需要利用脂肪時(shí)，身體也不能通過正常途徑利用脂肪。脂肪在被用作能源之前，其片段必須要先和糖類結(jié)合。沒有糖類，脂肪降解將導(dǎo)致酮病，這是由身體不能正常降解的脂肪代謝物——酮體在血液中積累而引起的。懷孕期間孕婦如得酮病會(huì)導(dǎo)致胎兒腦部受損，出生后將患有無(wú)法治療的智力低下。對(duì)一般體重的人而言，每天至少要食用100克左右糖類才可能真正做到節(jié)省體內(nèi)蛋白質(zhì)和同時(shí)避免酮病發(fā)生。

血糖濃度超過160毫克/100毫升血時(shí)，就會(huì)引起糖尿，即糖尿病，它通常是由于胰島素分泌減少而導(dǎo)致的，是一種血液中的葡萄糖堆積過多的疾病。當(dāng)糖尿病人體內(nèi)各種糖分無(wú)法正常代謝而堆積于血液中時(shí)，就產(chǎn)生了高血糖癥。顧名思義，結(jié)果就會(huì)使得過多的糖分有可能從尿中流出，因而小便也就變甜了。正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿液里也會(huì)發(fā)現(xiàn)不少糖分，但這并不是患了糖尿病。人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，原先儲(chǔ)藏在肝臟、肌肉里的大量糖分進(jìn)入血液，使血液中糖分水平驟增，難免有些糖分會(huì)溜進(jìn)尿中。所以劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)糖尿是一種正常的生理現(xiàn)象，休息后便會(huì)消失。真正的糖尿病患者是血糖長(zhǎng)期處于過高的狀態(tài)下，最終會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)細(xì)胞及腎臟造成極度破壞。而由于糖代謝的失常，不適當(dāng)?shù)財(cái)z入糖分就可能繼續(xù)惡化病情。

糖尿病能引起白內(nèi)障，近年來(lái)認(rèn)為是高血糖引起晶體內(nèi)山梨醇的聚積所致。其主要機(jī)制是：高血糖時(shí)葡萄糖可以順利進(jìn)入晶體，這個(gè)過程不受胰島素調(diào)節(jié)，因而也不受胰島素缺乏的影響。進(jìn)入晶體的葡萄糖進(jìn)一步氧化分解，卻要依賴胰島素。糖尿病患者利用葡萄糖的能力顯著降低，葡萄糖不易被氧化，卻可在醛糖還原酶催化下還原為山梨醇，因此，晶體中將有山梨醇不斷積聚。山梨醇濃度一旦升高，必然引起滲透壓的相應(yīng)升高，于是水分進(jìn)入晶體內(nèi)過多，引起晶體腫脹，最后導(dǎo)致晶體混濁，產(chǎn)生白內(nèi)障。

糖尿病病人的血糖高，卻因糖代謝紊亂無(wú)法被正常利用，導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生了大量的脂肪酸，使酮體生成增加，它們中有著三種不同的成分：丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，超出了機(jī)體利用的能力，使得酮體在血液內(nèi)堆積，最終引起嚴(yán)重酮癥酸中毒，患者呼氣中有酮味（即爛蘋果味）。又因?yàn)橥w是酸性物質(zhì)，可引起血管擴(kuò)張，進(jìn)一步加重血容量減少、血壓降低，嚴(yán)重者可發(fā)生休克、血壓測(cè)不出。加之大量酸性的酮體還可破壞患者的內(nèi)環(huán)境，造成心力衰竭、腎衰竭、腦細(xì)胞水腫等，嚴(yán)重威脅著患者的生命。另外，糖分從尿中排出時(shí)必然帶出大量水分，因此可以出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，也導(dǎo)致血容量不足。血糖正常時(shí)，糖與蛋白質(zhì)是通過人體的酶來(lái)促進(jìn)反應(yīng)的。血糖過高時(shí)，糖和蛋白質(zhì)會(huì)出現(xiàn)沒有“酶”催化的非正常反應(yīng)。蛋白質(zhì)糖基化使得多種蛋白質(zhì)出現(xiàn)損害，如神經(jīng)蛋白（神經(jīng)病變）、晶體蛋白（視網(wǎng)膜病變）、膠原蛋白（皮膚衰老出現(xiàn)皺紋）、低密度脂蛋白（人血管病變）、血紅蛋白（組織和細(xì)胞缺氧）、受體蛋白（胰島素抵抗）等。

血糖升高還有利于金黃色葡萄球菌等化膿性病菌的生長(zhǎng)繁殖，易誘發(fā)痱子、癤瘡、癰腫等皮膚炎性病癥。不少糖尿病人常并發(fā)皮膚癤腫，正是由于體內(nèi)糖代謝失調(diào)、血糖長(zhǎng)期過高所致。因此，夏季多吃糖或多吃含糖量高的水果（如荔枝、桃子等）、干果（如桂圓）常是誘發(fā)皮膚發(fā)生癤癥的重要原因之一。

世界衛(wèi)生組織的專家曾警告：糖尿病這個(gè)“隱形殺手”已經(jīng)超過禽流感和艾滋病成為亞洲頭號(hào)健康問題。50%的患者在出現(xiàn)并發(fā)癥前對(duì)自己患糖尿病一無(wú)所知，并且低齡化在加劇，它是一種“富營(yíng)養(yǎng)化”的疾病。顯然，為了確保碳化合物在人體內(nèi)的正常代謝和碳的正常循環(huán)，我們有必要調(diào)整自己的生活方式。