第一章　意外傷害

第一節(jié)　意外傷害急救要點

知識鏈接

意外傷害　是指突然發(fā)生的外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病等各種實踐或事故對人體所造成的損傷，包括各種物理、化學(xué)和生物因素。國際疾病分類已將意外傷害單列為一類，其中包括交通事故、窒息、溺水、觸電、自殺、中毒、暴力等七大類。

意外傷害急救　是指對發(fā)生意外傷害事故的對象進行緊急救護，如外傷包扎、藥品注射等。

安全對策

1．意外傷害急救有哪些要點？

第一，要分清意外傷害的基本類型。

意外傷害按其輕重可分為以下三類：

（1）迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、車禍和中毒等。這一類事故必須在現(xiàn)場爭分奪秒進行搶救，防止可以避免的死亡。

（2）另一類意外傷害雖不會頃刻致命，但也十分嚴(yán)重如各種燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等，如遲遲不作處理或處理不當(dāng)，也可造成死亡或終生殘疾。

（3）還有一類是輕微的意外傷害如小刀劃破了一個小口，摔破了一點皮，燙起了一個小水泡等，這些在家里可進行簡單處理，必要時到醫(yī)院進行治療。

對于受傷的病人，要注意首先明確受到的是何種傷害，然后有針對性地進行急救。

第二，要注意及時救治。

意外傷害一旦發(fā)生，如當(dāng)事者具有救護、自救的知識，能冷靜、沉著、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上爭取時間，減少事故造成的損失，減少傷者的傷殘和死亡。如果不具備相關(guān)的救護知識，就要迅速主動向外界進行求救。

第三，要注意有針對性地采取恰當(dāng)?shù)倪M行急救措施：

（1）搶救生命首先要注意的是受傷對象的呼吸、心跳是否正常。

如果受傷對象心跳、呼吸不規(guī)律，快要停止或剛剛停止，當(dāng)務(wù)之急就是設(shè)法暫時用人為的力量來幫助病人呼吸，以其恢復(fù)自主呼吸，支持病人心臟正常功能。在常溫下，呼吸、心跳完全停止4分鐘以上，生命就會岌岌可危；超過10分鐘，病人很難復(fù)蘇。因此，當(dāng)病人的呼吸、心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時，如果不立即進行急救，只等送醫(yī)院再救，往往會造成不可挽救的后果。

（2）減少痛苦。在現(xiàn)場搶救中要盡量減少病人痛苦。因為意外傷害往往是嚴(yán)重的，如各種燒燙傷、骨折，甚至出現(xiàn)休克。因此在處理和搬運時，動作要輕柔，位置要適當(dāng)，語言要溫和，必要時予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。

2．不同的意外傷害有不同的急救方法。

（1）鼻出血

急救要點：用口呼吸；不要咳嗽或打噴嚏；坐直，頭略向前傾，冷敷額部；用手指捏緊鼻梁柔軟處約10分鐘。

（2）觸電

急救要點：將觸電者移到通風(fēng)較好的地方，解開其衣扣、褲帶，保持其呼吸道通暢；如觸電者心跳、呼吸停止，要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后送醫(yī)院進一步治療。

（3）墜落傷

急救要點：立即撥打急救電話；采取一些急救措施，如止血、包扎、固定等，注意固定頸部、胸腰部脊椎。

（4）煤氣中毒

急救要點：應(yīng)盡快讓中毒者離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗使空氣流通；中毒者應(yīng)安靜休息，避免因活動加重心、肺負擔(dān)及增加氧氣的消耗量；要充分給能自主呼吸的中毒者吸入氧氣；對于呼吸或心跳停止的中毒者，要立即進行人工呼吸和心臟按壓；爭取盡早進行高壓氧艙治療，以減少后遺癥。

（5）燒燙傷

急救要點：首先要立即冷卻燒燙傷的部位，方法是用冷水沖洗燒傷部位10至30分鐘，或用冷水浸泡，直到?jīng)]有痛感為止，然后盡快送往醫(yī)院進一步治療。

（6）踝關(guān)節(jié)扭傷

急救要點：扭傷后應(yīng)立即停止活動；先冷敷受傷處，24小時后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位；到醫(yī)院進行X線檢查排除骨折。

（7）狗咬傷

急救要點：要在被咬傷后馬上用大量清水充分沖洗創(chuàng)面，最好用噴淋的方式或用盆往傷口上反復(fù)倒水，必要時要到醫(yī)院清理創(chuàng)面或切除部分傷口。另外，受 傷后24小時內(nèi)要注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清，并對傷口做進一步處理。

（8）食物中毒

急救要點：立即停止食用可疑食物，將其封存并保護好現(xiàn)場；采取催吐的方法，盡快排除毒物，已經(jīng)發(fā)生嘔吐的病人不要再催吐；留取嘔吐物、尿液、糞便標(biāo)本以備檢驗；立即撥打急救電話。

（9）溺水

急救要點：首先要迅速清除溺水者口腔和鼻咽部的異物，以保持呼吸道通暢，然后讓其頭側(cè)向一邊平臥或面朝下俯臥；對呼吸和心跳停止、瞳孔散大、口唇青紫明顯、神志不清的溺水者，應(yīng)立即進行口對口的人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓。

案例啟示

案例　智慧女孩勇救父母

深圳市一所中學(xué)八年級的女學(xué)生袁熙，今年才14歲。2007年的冬天，袁熙在家做完了作業(yè)準(zhǔn)備幫父母做飯。

當(dāng)袁熙打開衛(wèi)生間的門時驚呆了，平時寵愛和保護著她的父母親，這時卻雙雙昏死在小小的浴室里。一股濃濃的煤氣味直沖向袁熙的鼻孔。她馬上意識到，父母是煤氣中毒了。此時，可怕的煤氣彌漫在浴室里，危險逼近了一家人。在這緊急關(guān)頭，袁熙果斷地打開浴室門，迅速關(guān)上煤氣開關(guān)，用衣架捅開高高的窗戶，又跑到客廳撥打了110、120求救電話，準(zhǔn)確地說出地址，3分鐘之后，救援人員及時趕到，她的父母得救了。

原來，在學(xué)校老師早就教授過有關(guān)意外傷害急救的基本常識，袁熙就是因為記住了老師教給她的自救方法，從而救了父母的命。如果袁熙不知道這些自救辦法，她不但救不了父母的命，連自己的性命也保不住。

【啟示】　樹立意外傷害自救意識，學(xué)習(xí)一些常見的急救常識是預(yù)防意外傷害的基礎(chǔ)。

想和做

1．您是否學(xué)習(xí)過急救知識？

A．是　　B．不是　　C．了解一點

2．您了解基本的急救方法嗎？

A．是　　B．不是　　C．了解一點

第二節(jié)　如何應(yīng)用急救用品

知識鏈接

急救用品　所謂急救用品是指在急救過程中必須用到的物品，如紗布、膠布、碘酒、醫(yī)用剪刀等。

安全對策

1．你知道常見的急救用品有哪些嗎？

要了解常見的急救用品有哪些，首先需明確急救用品的一般分類。

急救用品的分類一般可分為三大類：一是急救常見藥品；二是急救常用工具；三是急救常用食物。

其次從分類的角度來了解急救用品：

（1）急救常見藥品：常用應(yīng)急，包括外用藥和內(nèi)服藥兩種。

外用藥大致可配置酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、消炎粉、傷濕止痛膏等。

內(nèi)服藥大致可配置退熱片、保心丸、止痛片、止瀉藥和防暈車等內(nèi)服藥。

（2）急救常用工具：分為治療用具和一般用途用具。

治療用具一般包括一些消毒好的紗布、繃帶、膠布、脫脂棉、體溫計、醫(yī)用的鑷子和剪子等。

一般用途用具包括打火機、逃生繩、氧氣袋、收音機、錘子、鉗子、家用滅火器和手電筒等。

（3）急救常用食品：包括面包、餅干、方便面等干糧；瓶裝飲用水；還有罐裝食品。以上食品注意定期更換。

2．你知道如何正確使用常見的急救用品嗎？

其實這要針對不同的情況來定。

（1）急救常見藥品：酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、消炎粉、傷濕止痛膏等一般用于外傷消毒、止血、消炎。退熱片、保心丸、止痛片、止瀉藥和防暈車等一般可根據(jù)藥品功能進行使用。

（2）急救常用工具：分為治療用具和一般用途用具。治療用具一般包括一些消毒好的紗布、繃帶、膠布用于包扎之用；脫脂棉一般是蘸酒精等用于傷口消毒；體溫計用于測量體溫；醫(yī)用的鑷子和剪子一般用于外科手術(shù)等。

打火機、逃生繩、氧氣袋、收音機、錘子、鉗子、家用滅火器和手電筒等可以在不同情況下發(fā)揮不同的作用，如打火機既可以用于生火、有時也可以用于照明等。

（3）急救常用食品：面包、餅干、方便面、瓶裝飲用水、罐裝食品等則可以用于特殊情況下充饑。

3．你知道在沒有準(zhǔn)備常見急救用品時應(yīng)該如何利用自身條件進行急救嗎？

各種急性病癥的發(fā)生，誰也很難預(yù)料是在什么時候什么地點發(fā)生，就是平時準(zhǔn)備了家庭急救箱，但也不能把它隨身帶到發(fā)生事故的現(xiàn)場。萬一意外發(fā)生，也不必為沒帶急救用品而著急，這時你甚至可以用身上的物品來進行緊急救治，如絲襪、領(lǐng)帶。

（1）長筒襪：可在應(yīng)急處理中作繃帶用。

（2）領(lǐng)帶：骨折時可以做固定夾板用或作止血帶用。

（3）浴巾：上肢骨折時可作三角巾用。

（4）手帕：用電燙斗充分熨燙后可作消毒紗布用。

（5）手帕、手巾：出血時可用來止血，也可作冷濕敷用。

（6）雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時作夾板用。

案例啟示

案例1　大學(xué)生及時救治方法得當(dāng)

2008年4月10日晚上9點左右，北京某高?；牧蠈W(xué)院同學(xué)華某在騎自行車從校本部返回南區(qū)的路上，由于下坡車速較快，加上晚上視線不好，在玉茗大道毛家飯店前段撞倒前方行走的老人。該老人躺在地上一時無法起來。

華某立即下車撥打了120急救電話，在等120到來的過程中，華某在沒有搬動老人的情況下積極詢問老人傷勢，發(fā)現(xiàn)老人額頭有血跡，忙跑到附近藥店買來醫(yī)用酒精、棉球和創(chuàng)可貼為老人消毒包扎。

急救車到后，他又和醫(yī)生一起將老人送到市第五醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)院對老人身體進行檢查，只發(fā)現(xiàn)該老人頭部受到輕微創(chuàng)傷。經(jīng)過醫(yī)院的治療，受傷老人于14日上午出院。

后來醫(yī)生告訴華某，他的及時包扎對避免老人傷口感染起到了積極保護作用。

【啟示】　了解一定的急救常識，可以為急救發(fā)揮積極作用。

案例2　他救活了全家5口人

唐山大地震時，唐山市路北區(qū)科委主任袁云峰一家被砸埋在地下。當(dāng)時袁云峰48歲，他奮力自救出來后，又救出了其他人。他的經(jīng)驗是：

1．分清輕重緩急。他首先扒出妻子的上半身，發(fā)現(xiàn)妻子還活著，又去扒兒子，當(dāng)兒子的頭扒出來能呼吸后又去扒其他人。由于他時間抓得緊，短時間內(nèi)，全家5口人都得救了。

2．家庭常備一些藥品。唐山大地震時，鄰居陳某被開水燙傷，袁云峰用家里備用的獾油給他涂上，雖然燙傷面積大，因獾油保護傷口有效，鄰居最終免于死亡。

【啟示】　袁云峰用事實告訴我們，及時的救助和正確的救助方法是使他獲得成功的保證。生活中我們也應(yīng)該掌握一定的急救知識，正確使用急救用品，以備不時之需。

想和做

你認為“案例1”中華某沒有搬動躺在地上的老人的做法正確嗎？請談?wù)劺碛伞?/p>