中小學(xué)生偏頭痛的治療

偏頭痛是由于血管舒縮功能障礙引起的一種發(fā)作性疾病，發(fā)病年齡以壯年為多，但青少年也不少見(jiàn)，特別是以女孩為多。

青少年偏頭痛的患者中約有1/3會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，最常見(jiàn)的是視覺(jué)癥狀，即眼前閃光、有暗點(diǎn)及黑蒙，也有先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等百主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀者，還有少數(shù)青少年可出現(xiàn)肢體感覺(jué)異常及言語(yǔ)障礙。發(fā)作時(shí)劇烈的頭痛，是偏頭痛的主要特點(diǎn)。頭痛多為一例，亦可發(fā)生于雙側(cè)顳部甚至整個(gè)頭部。疼痛的性質(zhì)為搏動(dòng)或脹痛，持續(xù)時(shí)間短則數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)則1～2天。

青少年偏頭痛發(fā)作時(shí)用手壓迫額、顳、眼眶、耳后枕部或頸總動(dòng)脈部位，癥狀可減輕。強(qiáng)光、嘈雜的聲音則可使頭部疼痛加劇。所以偏頭痛發(fā)作時(shí)要讓患者盡量待在安靜的環(huán)境中。

對(duì)每次發(fā)作均有劇烈頭痛的患者，可在發(fā)作前服用麥角胺咖啡因。該藥對(duì)頭部血管具有收縮作用，故能減輕頭部脹痛或血管搏動(dòng)痛。作為預(yù)防用藥，可用鈣離子拮抗劑如西比林，其作用是阻滯偏頭痛發(fā)作初期的顱內(nèi)血管收縮，糾正缺血缺氧狀態(tài)，并能緩解或消除繼發(fā)性的顱外血管擴(kuò)張;還可用新型的精神安定劑如泰必利，其機(jī)制是利用其抗多巴胺的活性對(duì)丘腦中樞起作用。上述藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

為了預(yù)防青少年偏頭痛的發(fā)作，家長(zhǎng)應(yīng)該在生活上多關(guān)心孩子，盡量使他們的生活有規(guī)律。要減輕其學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食方面，不要使其過(guò)饑過(guò)飽，盡可能不進(jìn)食奶酪、熏魚(yú)及巧克力等可誘發(fā)偏頭痛的食品。