(一)腹瀉

腹瀉是學(xué)前兒童最常見(jiàn)的疾病，是造成學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。多在夏季和秋季發(fā)生，以病毒感染的多見(jiàn)。

1．病因

(1)非感染性腹瀉

因喂養(yǎng)不當(dāng)，如喂養(yǎng)量過(guò)多、過(guò)少;輔食添加過(guò)早、過(guò)于突然;對(duì)牛奶、大豆過(guò)敏;食物不易消化;腹部受涼等。

(2)感染性腹瀉

因食物或餐具等被病菌污染;因上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性傳染病等，致消化功能紊亂均可引起腹瀉。

2．癥狀

(1)病情輕者

一日瀉數(shù)次至十余次，大便呈黃色或黃綠色，稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或低熱，尿量、食欲尚正常。

(2)病情重者

一日瀉十至數(shù)十次，大便呈水樣，尿量明顯減少或無(wú)尿，食欲缺乏、伴有頻繁嘔吐。因機(jī)體丟失大量水分、無(wú)機(jī)鹽而發(fā)生脫水、酸中毒。表現(xiàn)為眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥，精神極差，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

3．治療

治療原則為預(yù)防和治療脫水、合理用藥、調(diào)整飲食。

4．護(hù)理

(1)注意腹部保暖

可用暖水袋熱敷腹部。便后用溫開(kāi)水洗凈臀部。

(2)調(diào)整食量

可適當(dāng)進(jìn)食，但量要少，忌生冷、油膩、不易消化食物。

(3)及時(shí)補(bǔ)液

輕、中度脫水者可口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水者，應(yīng)及時(shí)輸液，先鹽后糖。

5．預(yù)防

(1)合理喂養(yǎng)

提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，合理斷奶。

(2)注意飲食衛(wèi)生

生吃瓜果和蔬菜時(shí)要洗凈。培養(yǎng)兒童良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手，不喝生水，不咬手指等。

(3)做好消毒隔離工作

嚴(yán)格做好食具、用具的日常消毒。患兒所用的尿布、便盆等要徹底消毒，以免交互感染。

(二)便秘

大便干硬、量少，排便困難，稱為便秘。

1．病因

(1)飲食因素

攝入的食物及水分不足，消化后僅有少量殘?jiān)?，使大便量少。飲食中蛋白質(zhì)含量過(guò)高，缺少粗纖維的食物，使大便干燥。

(2)生活因素

生活不規(guī)律，缺乏定時(shí)排便的習(xí)慣，糞便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間過(guò)久，水分被吸收，糞便則變得干硬。

(3)疾病影響

肛腸疾病，如肛門狹窄、肛裂、先天性巨結(jié)腸均可引起便秘。高熱時(shí)體內(nèi)脫水，易使大便干結(jié);營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)腸蠕動(dòng)減慢，水分大量被吸收而出現(xiàn)糞便干燥。

2．癥狀

排便次數(shù)少，情緒不好，腹脹，排便時(shí)大便堅(jiān)硬，肛門疼痛，可有便血。

3．預(yù)防

(1)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

注意蛋白質(zhì)和碳水化合物等食物的合理搭配，多吃粗糧、新鮮的蔬菜和水果，多喝白開(kāi)水。

(2)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

從小培養(yǎng)兒童不偏食、不挑食的良好飲食習(xí)慣。每日規(guī)律作息，注意訓(xùn)練每日按時(shí)排便的習(xí)慣。

(3)適宜運(yùn)動(dòng)

經(jīng)常進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

(4)腹部按摩

從臍部開(kāi)始，順時(shí)針按摩腹部。