人文關(guān)愛的缺失與醫(yī)患溝通不暢的關(guān)系
醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)愛缺失還有一種情況,就是一些年輕的醫(yī)師不善于與患者溝通,不善于把自己心中的愛傳送給患者。這就是人們常說的醫(yī)學(xué)教育的缺失。這其實(shí)是和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展帶來的弊端“只見技術(shù)不見人”“只見病不見人”相聯(lián)系的。因而也必然會(huì)隨著人們認(rèn)識(shí)的提高而解決的?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的許多有識(shí)之士都明確提出:醫(yī)學(xué),不僅是物質(zhì)與技術(shù)的,而且更應(yīng)該是精神與人文的,醫(yī)學(xué)應(yīng)成為一門涵蓋自然、倫理、哲學(xué)、審美、道義、法律等諸多文明因子在內(nèi)的學(xué)科。因?yàn)獒t(yī)師面對(duì)的并非純粹的物質(zhì)實(shí)體,而是血肉豐盈的生命。因此作為醫(yī)師,他不僅應(yīng)是科學(xué)的擁護(hù)者,還需兼?zhèn)淙宋闹R(shí)分子的品質(zhì)——對(duì)生命充滿熱烈的關(guān)懷,對(duì)職業(yè)抱有高尚的理解,對(duì)人性靈魂持有出色的親和與體貼能力。此外,醫(yī)師還應(yīng)是個(gè)感知豐富、細(xì)膩、敏銳的人,因?yàn)槲┯腥绱?,醫(yī)師才能充分感知患者的感受,對(duì)那些極不確定和模糊的信息作出正確判斷、歸納與推理;醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)中,必須有心靈的參與,其才華和技術(shù)才不會(huì)打折扣,醫(yī)療舉措才會(huì)在患者身體中激起神奇的反饋與回應(yīng)。有了這樣的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)和對(duì)醫(yī)師的社會(huì)位置的認(rèn)識(shí),在醫(yī)學(xué)院校中應(yīng)當(dāng)怎樣去教育未來的醫(yī)師,不是非常的明晰了嗎!首先,對(duì)還在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的學(xué)生來說,要從課程的設(shè)置上加強(qiáng)人文學(xué)科的課時(shí)安排。目前,我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校人文學(xué)科的安排只占總課時(shí)的8%左右,而美國(guó)、德國(guó)這一比例為20%~25%,英國(guó)和日本也為10%~15%。因此在我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育中,增加醫(yī)學(xué)人文方面的課程,已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界、教育界的共識(shí)。國(guó)家教育部和衛(wèi)生部在2008年聯(lián)合發(fā)出的于2009年開始實(shí)行的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)規(guī)定:五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程計(jì)劃中,必須安排行為科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、倫理學(xué)課程,課程計(jì)劃中還要安排人文素質(zhì)教育課程。而關(guān)于人文素質(zhì)課程的設(shè)置要求,規(guī)定更進(jìn)一步說明:人文社會(huì)科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,通常包括心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科的內(nèi)容;人文素質(zhì)教育課程通常包括文學(xué)藝術(shù)類、醫(yī)學(xué)史等內(nèi)容。這說明,我國(guó)確實(shí)已經(jīng)開始重視對(duì)未來的醫(yī)師們的人文學(xué)科的教育,以彌補(bǔ)過去醫(yī)學(xué)教育中人文知識(shí)的缺失與疏漏。其次,對(duì)于現(xiàn)正在崗位上的醫(yī)師,國(guó)家也規(guī)定了對(duì)他們加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)課程的繼續(xù)教育的安排。因此,醫(yī)療服務(wù)中人文關(guān)愛缺失的解決已經(jīng)有了明確的要求和制度保障的。醫(yī)療服務(wù)中人文關(guān)愛的缺失這一全世界醫(yī)療衛(wèi)生界共同面臨的問題,在我國(guó),不僅有關(guān)部門已經(jīng)非常重視,并制定了有關(guān)措施、規(guī)定,而且醫(yī)療衛(wèi)生界的專家學(xué)者和廣大醫(yī)護(hù)人員都在身體力行地努力,醫(yī)患和諧的新局面,其將不遠(yuǎn)!
從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的出現(xiàn)和發(fā)展的歷史考察和對(duì)醫(yī)患關(guān)系的研究中,我們可以清醒地認(rèn)識(shí)到一個(gè)客觀的事實(shí),精心有效地治療和關(guān)愛患者,是醫(yī)學(xué)的本質(zhì),是醫(yī)之根本、是醫(yī)之魂的彰顯。正因?yàn)槭轻t(yī)之根本、醫(yī)之魂,因而在獻(xiàn)身于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的每一位醫(yī)師身上都可以發(fā)現(xiàn)、都可以找到醫(yī)之魂!醫(yī)魂,就是每一位醫(yī)師的核心價(jià)值追求!每一位醫(yī)師的每一次醫(yī)療服務(wù),都是醫(yī)魂的體現(xiàn)。既然如此,為何現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系又是如此的緊張呢?這是人們需要好好思考、好好解決的一個(gè)重大而緊迫的問題。
醫(yī)患關(guān)系是最為古老的人際關(guān)系,從有醫(yī)患關(guān)系開始,關(guān)系的和諧就是其根本的內(nèi)涵?;颊咝湃吾t(yī)師,醫(yī)師關(guān)愛患者。患者以生命和健康幸福相托,醫(yī)師以治療和關(guān)愛為當(dāng)然責(zé)任。醫(yī)患雙方是在對(duì)疾病的斗爭(zhēng)中同心協(xié)力共同奮斗的。但是,醫(yī)患關(guān)系是圍繞著患病和治病而產(chǎn)生的。而對(duì)于疾病,醫(yī)者有認(rèn)識(shí)和治療的能力,患者是處于無能為力的位置。醫(yī)患雙方的這種差異使雙方的互相理解成為處理好雙方關(guān)系的重要要求。遠(yuǎn)在我國(guó)宋代的一位醫(yī)者寇宗茰就在《本草衍義》中說:“醫(yī)不慈仁,病者猜鄙,二理交馳,于病何益?由是言之,醫(yī)者不可不慈仁,不慈仁則招非;患者不可猜鄙,猜鄙則招禍。惟賢者洞悉物情各就安樂,亦治病之一悅耳”。這里的各就安樂就是要醫(yī)者和患者各安其位,扮演好自己的角色,醫(yī)者對(duì)患者要仁慈,患者對(duì)醫(yī)者要信任。這樣就會(huì)醫(yī)患和諧,大家都快樂。古代如是,現(xiàn)代當(dāng)然也不會(huì)例外。醫(yī)患關(guān)系的和諧需要雙方互相理解。
在我國(guó)的現(xiàn)時(shí)代,醫(yī)患關(guān)系的不和諧當(dāng)然也是與雙方的不能互相理解分不開的。為能促進(jìn)雙方的和諧理解,作為醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注意以下諸方面。首先,我國(guó)現(xiàn)時(shí)代的醫(yī)患關(guān)系的大環(huán)境是我國(guó)社會(huì)正處于一個(gè)大的轉(zhuǎn)型時(shí)期,由于各個(gè)方面的利益矛盾和調(diào)整,社會(huì)出現(xiàn)了人際之間的互信減弱的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象當(dāng)然不能不會(huì)影響到醫(yī)患關(guān)系上來。其次,是由于醫(yī)患關(guān)系的特殊性,醫(yī)方存在著在醫(yī)療活動(dòng)中人文關(guān)愛的缺失的現(xiàn)象,患方作為現(xiàn)代社會(huì)的現(xiàn)代人,他們有更為強(qiáng)烈的自我意識(shí),總愿意在醫(yī)療活動(dòng)中有更多的參與,這也會(huì)形成一種認(rèn)識(shí)和行為方面的反差。再次,則是醫(yī)患雙方的溝通不夠和不暢而形成的新的隔膜。因而加強(qiáng)醫(yī)患溝通成為當(dāng)前建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要方面。
需要指出的是,加強(qiáng)醫(yī)患溝通雖然是醫(yī)患雙方的共同要求和共同心愿,但在醫(yī)患溝通中對(duì)雙方的要求是不同的。由于在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)者處于主導(dǎo)的地位,起著主導(dǎo)的作用,因此,醫(yī)患溝通也應(yīng)當(dāng)是醫(yī)者處于主導(dǎo)地位,醫(yī)者要發(fā)揮主導(dǎo)的作用。醫(yī)患雙方的互相理解也應(yīng)該是醫(yī)者首先理解患者,才能得到患者的理解。為此,我們就需要進(jìn)一步的研究,醫(yī)師們?cè)鯓釉卺t(yī)療服務(wù)中去與患者溝通,理解患者,然后才能贏得患者的認(rèn)同和理解,共建醫(yī)患間的溫馨與和諧。這樣本書就進(jìn)入了它的第2章,心靈溝通,彰顯醫(yī)魂——醫(yī)患溝通的藝術(shù)。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。