（一）定義

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指歷時(shí)短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致供血區(qū)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn)，癥狀和體征在24h內(nèi)消失。

（二）臨床表現(xiàn)

50～70歲的中老年人多見，男多于女。多在體位改變、活動(dòng)過度、頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸等情況下發(fā)病。發(fā)病突然，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，不留后遺癥狀，可反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的癥狀相對(duì)較恒定。常有高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥病史。

1．頸動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA　講話不清、一側(cè)肢體麻木、單肢無力或輕偏癱。癥狀和體征在24h內(nèi)消失。

2．椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA　眩暈、共濟(jì)失調(diào)、吞咽障礙、構(gòu)音不清、視物成雙、肢體癱瘓，可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。癥狀和體征在24h內(nèi)消失。

（三）診斷與鑒別診斷

本病臨床表現(xiàn)具有突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性和刻板性特點(diǎn)，往往有腦血管病的危險(xiǎn)因素，診斷并不難。須與以下疾病鑒別：部分性癲、梅尼埃病、心臟疾病等鑒別。

（四）治療

1．治療目的　消除病因、減少及預(yù)防復(fù)發(fā)、保護(hù)腦功能。

2．病因治療

（1）控制高血壓。

（2）治療糖尿病、高脂血癥、血液系統(tǒng)疾病、心律失常等其他腦血管病的危險(xiǎn)因素。

（3）預(yù)防性藥物治療，應(yīng)用抗血小板聚集藥（常用腸溶阿司匹林75mg／d），以預(yù)防TIA的發(fā)作。

（五）預(yù)后

未經(jīng)治療或治療無效的病例，約1／3發(fā)展為腦梗死，1／3繼續(xù)發(fā)作，1／3可自行緩解。

（六）轉(zhuǎn)診指征

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，即使癥狀消失也要強(qiáng)調(diào)患者到?？凭驮\查明病因，防止再次發(fā)作演變?yōu)槟X梗死。

（七）預(yù)防

詳見腦血管病的二級(jí)預(yù)防。