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        社區(qū)衛(wèi)生保健護(hù)理形成的基礎(chǔ)

        時(shí)間:2023-03-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:如環(huán)境污染、水量減少、疾病譜的變化,導(dǎo)致了慢性病、非傳染病的發(fā)病率上升,因此,社區(qū)衛(wèi)生保健護(hù)理服務(wù)需求正在迅速增加。護(hù)理需求的性質(zhì)不但是健康的恢復(fù),而且是健康的維護(hù)和健康的促進(jìn)。護(hù)理需求的質(zhì)量在更大程度上是護(hù)理的高科技、高技術(shù)含量。因此,通過(guò)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的社區(qū)健康護(hù)理機(jī)會(huì)逐漸增多。社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)的需求正在逐漸膨脹,潛在的護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)正在形成。

        (一)社區(qū)衛(wèi)生保健護(hù)理形成的理論基礎(chǔ)

        1.社會(huì)醫(yī)學(xué) 社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的邊緣交叉學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門從社會(huì)角度研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題的科學(xué),它主要研究社會(huì)因素和健康水平之間的相互作用及其規(guī)律,以制定社會(huì)保健措施,保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)活動(dòng)能力,提高人們的生活質(zhì)量。由于它從宏觀和微觀不同層次研究社會(huì)性問(wèn)題,既為制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、策略、方針、規(guī)劃提供理論和實(shí)踐的依據(jù),同時(shí)也為更新護(hù)理工作的思維觀念、指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐服務(wù)提供了依據(jù)。

        2.流行病學(xué) 流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的一門學(xué)科,專門研究疾病在人群間、空間、時(shí)間分布的流行規(guī)律及其決定因素,探索病因,制定對(duì)策并檢驗(yàn)防治效果的一門科學(xué)。

        3.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 經(jīng)濟(jì)對(duì)社區(qū)護(hù)理具有適應(yīng)性。經(jīng)濟(jì)提供的兩個(gè)基本工具用于分析效率和分配問(wèn)題。第一個(gè)是最優(yōu)化技術(shù):最優(yōu)化技術(shù)是在分配稀缺資源時(shí),按照適當(dāng)標(biāo)準(zhǔn),以最低成本達(dá)到既定目的。我們可采取最優(yōu)化技術(shù)評(píng)估護(hù)理服務(wù)的效率;第二個(gè)工具是供求分析法:運(yùn)用該法可以分析衛(wèi)生保健護(hù)理價(jià)格現(xiàn)狀,預(yù)測(cè)將來(lái)護(hù)理服務(wù)的價(jià)格和費(fèi)用。

        (二)社區(qū)衛(wèi)生保健護(hù)理形成的社會(huì)基礎(chǔ)

        1.人口老齡化 人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙倪^(guò)程。按照聯(lián)合國(guó)的年齡構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)65歲以上老年人口與總?cè)丝诘谋壤仙?%以上或60歲以上人口占人口總數(shù)10%以上稱為老年型人口。2000年我國(guó)60歲以上老年人口總數(shù)達(dá)到了1.3億,占總?cè)丝诘?0.6%,按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。到2020年我國(guó)60歲以上的老年人將增加到2.3億。老年人的健康問(wèn)題則是家庭、社區(qū)最關(guān)心的問(wèn)題。健康老齡化的實(shí)現(xiàn)帶來(lái)了許多相應(yīng)的社區(qū)護(hù)理需求。因此,護(hù)理需求的內(nèi)容已從對(duì)疾病的防治服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)的健康護(hù)理服務(wù)。

        2.鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)城市化 城市是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物,是人類進(jìn)步和文明的標(biāo)志。1997年我國(guó)城鎮(zhèn)人口發(fā)展到4.5億,城市化水平由17.91%提高到37.5%,預(yù)計(jì)2010年將達(dá)到47%~50%。城市化的進(jìn)程加快了勞動(dòng)空間的擴(kuò)展,使人們的生活節(jié)奏發(fā)生了較大的變化。由于城市化的快速發(fā)展也帶來(lái)地方生態(tài)系統(tǒng)和生物圈的變化。如環(huán)境污染、水量減少、疾病譜的變化,導(dǎo)致了慢性病、非傳染病的發(fā)病率上升,因此,社區(qū)衛(wèi)生保健護(hù)理服務(wù)需求正在迅速增加。

        3.生活水平小康化 隨人民群眾的生活水平提高,人們的消費(fèi)支出發(fā)生了變化,醫(yī)療保健護(hù)理支出費(fèi)用逐年上升。社區(qū)健康護(hù)理的需求也在增加。護(hù)理需求的性質(zhì)不但是健康的恢復(fù),而且是健康的維護(hù)和健康的促進(jìn)。護(hù)理需求的質(zhì)量在更大程度上是護(hù)理的高科技、高技術(shù)含量。

        4.家庭子女獨(dú)子化 計(jì)劃生育使小家庭逐漸增多,由于家庭中人口數(shù)逐漸越少,通過(guò)家中的親戚、配偶等照顧的非護(hù)理市場(chǎng)逐漸減少或萎縮。因此,通過(guò)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的社區(qū)健康護(hù)理機(jī)會(huì)逐漸增多。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:在美國(guó)由妻子提供的護(hù)理日占3%,子女提供的護(hù)理日占19%,親戚提供的護(hù)理日占18%,11%的護(hù)理日是通過(guò)正式護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的。盡管由非市場(chǎng)提供的護(hù)理存在著重要的非經(jīng)濟(jì)性動(dòng)因,但同樣也存在著有力的經(jīng)濟(jì)性激勵(lì)。這是因?yàn)槔夏耆藢⑹亲畲蟮南M(fèi)群體;另一方面,由于照顧家中的老年人,子女們可能會(huì)影響工作,甚至?xí)艞壒ぷ?。社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)的需求正在逐漸膨脹,潛在的護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)正在形成。

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