輸血漿不良反應(yīng)原因分析
(一)工作目標(biāo)
遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血,操作規(guī)范,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。
(二)工作規(guī)范要點(diǎn)
1.遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。
2.告知患者,做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。輸血核對必須雙人核對,包括取血時(shí)核對,輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對。核對內(nèi)容包括:患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型,并保留輸血裝置和血袋。
4.建立合適的靜脈通道,密切觀察患者,出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止輸血并通知醫(yī)師及時(shí)處理。
5.血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時(shí)間內(nèi)輸完,輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。
6.開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15min,無不良反應(yīng)后,將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時(shí),血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。
7.輸血完畢,貯血袋在4℃冰箱保存24h。
(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
1.患者和家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng),對服務(wù)滿意。
2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。
3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng),妥善處理。
靜脈輸血技術(shù)操作質(zhì)量評分表
(續(xù) 表)
注:1.總分值100分,90分達(dá)標(biāo)
2.計(jì)時(shí)從查對醫(yī)囑開始至整理完用物止,完成時(shí)間為12min
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