評估

病人反應(yīng)性：拍肩膀，大聲詢問，禁忌劇烈搖晃病人。

叫幫助

安置病人體位

去枕仰臥位（硬板床或墊板）。

開放氣道

仰頭抬頜法：一手掌壓低前額，另一手的食指和中指托起下頜骨。

下頦前沖法：對懷疑有頸椎損傷病人使用此法。用無名指鉤住下頜關(guān)節(jié)，雙手將下頜往前往上提拉，不能抬頸。

清除口腔異物（如可見到液體、固體物）

評估呼吸

判斷有無有效呼吸。

評估時間：5～10秒。

人工呼吸

球囊面罩給予2次呼吸（10秒內(nèi)完成），每次吸氣相用時大于1秒，氧氣最小流量為10～12L/分鐘，并給予足夠能使胸廓抬起的潮氣量（大約500～600mL）。1升球囊擠壓1/2～2/3，2升球囊擠壓1/3。

如果第一次通氣看不到胸廓起伏，應(yīng)該重新開放氣道，如果在方法正確的前提下，連續(xù)2次通氣都沒有見胸廓起伏，即提示有異物梗阻（按異物梗阻處理）。

評估脈搏

1）評估部位：操作者同側(cè)頸動脈。

2）評估時間：檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘。如10秒后仍無法確定有無脈搏，應(yīng)開始胸外按壓。

胸外心臟按壓

1）按壓部位：胸骨下半段，通常位于兩乳頭連線的中點(diǎn)處。

2）按壓手法：一手掌根部放在胸部正中兩乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊壓在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬離胸壁，實(shí)施連續(xù)規(guī)則的按壓。

3）按壓深度：約4～5cm，每次按壓后應(yīng)讓胸壁完全回復(fù)。

4）頻率：每分鐘100次，按壓與放松的時間基本相等，按壓中盡量減少中斷，中斷不超過10秒鐘。（除一些特殊操作外，如建立人工氣道或者進(jìn)行除顫）。

5）按壓-通氣比值：30∶2。

6）未建立人工氣道前，進(jìn)行人工呼吸時，須暫停胸外心臟按壓。

評估復(fù)蘇效果

5個循環(huán)或者2分鐘后評估脈搏、呼吸。

院內(nèi)CpR質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

目的：盡快建立和恢復(fù)病人的循環(huán)和呼吸功能，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

檢查方法：詢問、觀察。