素質(zhì)要求（儀表、態(tài)度）

規(guī)范洗手，戴口罩

用物準(zhǔn)備

呼吸機、呼吸機管路、濕化器、濕化紙、蒸餾水、吸氣過濾器、呼氣過濾器、積水杯、廢液袋、模擬肺、加熱導(dǎo)絲探頭、溫度探頭、減壓閥、氧氣、扳手。

電源連接

連接呼吸機、濕化器電源。

氣源連接

空氣、氧氣輸入管分別連接于氣源。

確保氣源壓力在正常范圍內(nèi)（241～690kpa），使用瓶裝氧氣時，應(yīng)使用減壓閥。

安裝濕化器

1）選擇和呼吸機相匹配的濕化罐，濕化紙按箭頭所示安裝在罐芯上。

2）濕化罐插入濕化器底座上，加熱導(dǎo)絲探頭與濕化器輸出口連接。

3）濕化灌內(nèi)注入蒸餾水，不超過水位線。

呼吸機管路連接

1）加熱導(dǎo)絲穿入吸氣管。

2）從呼吸機氣體輸出端口依次連接：吸氣過濾器→管道→濕化器→吸氣管→積水杯→吸氣管→病人→三通接頭→呼氣管→積水杯→呼氣管→呼氣過濾器（下端接積水杯、廢液袋）→呼吸機氣體呼出端口→溫度探頭與病人三通接頭的吸氣端連接。

3）病人理想體重≤24kg（53Ib）的，應(yīng)使用兒童病人管路。

4）在病人管路中增加附件會增加系統(tǒng)阻力，不要在已運行快速自檢后再增加管路附件。

固定管路

把呼吸機管路安裝在萬向支架上。

開電源開關(guān)

1）開呼吸機及濕化器電源開關(guān)（如有壓縮泵電源開關(guān)，開機順序為：先開壓縮泵，再開主機）。

2）濕化器溫度調(diào)至39℃。

3）當(dāng)病人暫時不用呼吸機時，勿立即關(guān)閉電源，而應(yīng)使機器處于待機狀態(tài)，以減少損耗。

呼吸機自檢

建議在下列情形時執(zhí)行自檢：呼吸機每使用15天；更換病人時；改變病人管路配套時。

呼吸機設(shè)置

1）模式設(shè)置：事先了解病人需使用呼吸機的原因，根據(jù)病人情況預(yù)設(shè)呼吸機模式。

2）參數(shù)設(shè)置：潮氣量應(yīng)事先了解病人體重，其他參數(shù)根據(jù)病人病情需要或按一般情況常規(guī)設(shè)置。

3）報警設(shè)置：根據(jù)病人病情需要或按一般情況常規(guī)設(shè)置。

呼吸機接模擬肺

檢查各參數(shù)實際值是否在正常范圍。

接氣管導(dǎo)管

1）氣管導(dǎo)管與病人三通接頭連接。

2）聽診呼吸音，評估病人與呼吸機的同步性。

停用呼吸機

1）氣管導(dǎo)管與病人三通接頭分離。

2）關(guān)閉呼吸機及濕化器電源（如有壓縮泵電源開關(guān)，關(guān)機順序為：先關(guān)主機，再關(guān)壓縮泵）。

3）空氣、氧氣輸入管分別與氣源分離。

4）分離過濾器、呼吸機管路、積水杯、濕化器、加熱導(dǎo)絲探頭、溫度探頭，清洗、消毒滅菌符合要求。1.溫度探頭為什么要放在吸氣端？

2.如何設(shè)置呼吸機的參數(shù)及報警限？

3.如何做好氣道溫濕化？

4.pEEp的適應(yīng)證及禁忌證有哪些？

5.出現(xiàn)人機對抗如何處理？

6.如何預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎？

7.人工氣道如何做好安全固定？

8.人工氣道氣囊合適壓力是多少？

呼吸機操作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

目的：改善通氣、換氣功能，保持呼吸道通暢，減少呼吸做功。

檢查方法：詢問、觀察。