心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及差異
怎樣衡量心理健康及其水平,是心理咨詢和心理治療的一個(gè)重要內(nèi)容,因?yàn)樾睦碜稍兒托睦碇委熞_(dá)到良好的效果,必須恢復(fù)和維護(hù)個(gè)體的心理健康。許多心理學(xué)家從多種不同行為表現(xiàn)的角度進(jìn)行觀察,得出一些不同的標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上,企求絕對(duì)客觀地劃分標(biāo)準(zhǔn)是困難的,心理健康與否的界限只是相對(duì)的,沒(méi)有絕對(duì)的分界線。
一、判斷心理健康的基本原則
心理活動(dòng)的正常標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該根據(jù)心理學(xué)原則,從心理活動(dòng)本身的特點(diǎn)去分析心理是否健康。本著這個(gè)原則,以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可供參考。
(一)心理活動(dòng)與客觀環(huán)境的同一性
心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映,任何正常的心理活動(dòng)和行為表現(xiàn),必須在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性,即同一性。人的心理和行為只要與外界環(huán)境失去同一,必然不能被人理解。前面一些看法中所說(shuō)的“人們心理與行為的平均值”或“普通的行為模式”都包括在這種同一性標(biāo)準(zhǔn)之中,而同一性標(biāo)準(zhǔn)要比這兩種概念更為廣泛。例如,按照人的行為“均值”,在公共場(chǎng)所不能大吵大鬧,但假若一個(gè)人在公共場(chǎng)所受到不能容忍的污辱,怒不可遏而大吵一番,雖然背離了“均值”水平,但仍然是十分正常的行為,因?yàn)樗诹颗c質(zhì)的方面都與外部刺激保持著一致關(guān)系。又如,信教的人做禱告是可以理解的,但在宗教儀式過(guò)程中,有人可能過(guò)度想象而出現(xiàn)了似乎與天使對(duì)話的幻覺(jué)。這種心理行為按行為均值水平也不能說(shuō)是異常,但他卻實(shí)實(shí)在在產(chǎn)生了幻覺(jué),已經(jīng)出現(xiàn)了心理異常。
(二)心理過(guò)程之間的協(xié)調(diào)一致性
一個(gè)人的認(rèn)知、情緒、意志等心理活動(dòng)在自身是一個(gè)完整協(xié)調(diào)的統(tǒng)一體,各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證了個(gè)體在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效性。例如,當(dāng)一個(gè)人用低沉悲傷的語(yǔ)調(diào)向別人述說(shuō)一件令人愉快的事,或者對(duì)痛苦的事作出歡快的反應(yīng),那么他的心理過(guò)程便失去了協(xié)調(diào)一致性,出現(xiàn)了異常心理。
(三)個(gè)性特征的相對(duì)穩(wěn)定性
個(gè)體在自己長(zhǎng)期的生活經(jīng)歷過(guò)程中都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征,這種個(gè)性特征形成以后就具有相對(duì)的穩(wěn)定性,在沒(méi)有重大外界變化的情況下,一般是不易改變的。如果在沒(méi)有明顯外部原因的情況下,這種個(gè)性特征的相對(duì)性出現(xiàn),就應(yīng)懷疑這個(gè)人的心理活動(dòng)是否出現(xiàn)異常。比如一個(gè)平時(shí)熱情爽朗的人,突然變得冷淡沉默,而且在他的生活環(huán)境中找不到足以促使他發(fā)生這種變化的原因,就要考慮他出現(xiàn)了異常的心理活動(dòng)。
二、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)
目前,心理健康判斷標(biāo)準(zhǔn)眾多,仍缺乏公認(rèn)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)綜合各心理學(xué)家的觀點(diǎn)把心理健康的標(biāo)準(zhǔn)歸納為下述八條。
(一)了解自我、悅納自我
一個(gè)心理健康的人能體驗(yàn)到自己的存在價(jià)值,既能了解自己,又接受自己,有自知之明,即對(duì)自己的能力、性格和優(yōu)缺點(diǎn)都能作出恰當(dāng)?shù)?、客觀的評(píng)價(jià);對(duì)自己不會(huì)提出苛刻的、非分的期望與要求;對(duì)自己的生活目標(biāo)和理想也能定得切合實(shí)際,因而對(duì)自己總是滿意的;同時(shí),努力發(fā)展自身的潛能,即使對(duì)自己無(wú)法補(bǔ)救的缺陷,也能安然處之。一個(gè)心理不健康的人則缺乏自知之明,并且總是對(duì)自己不滿意;由于所定目標(biāo)和理想不切實(shí)際,主觀和客觀的距離相差太遠(yuǎn)而總是自責(zé)、自怨、自卑;由于總是要求自己十全十美,而自己卻又總是無(wú)法做到完美無(wú)缺,于是就總是同自己過(guò)不去;結(jié)果是使自己的心理狀態(tài)永遠(yuǎn)無(wú)法平衡,也無(wú)法擺脫自己感到即將面臨的心理危機(jī)。
(二)接受他人,善與人處
心理健康的人樂(lè)于與人交往,不僅能接受自我,也能接受他人,悅納他人,能認(rèn)可別人存在的重要性和作用。同時(shí)他也能為他人所理解,為他人和集體所接受,能與他人相互溝通和交往,人際關(guān)系協(xié)調(diào)和諧;在生活的集體中能融為一體,既能在與摯友同聚之時(shí)共享歡樂(lè),也能在獨(dú)處沉思之時(shí)而無(wú)孤獨(dú)之感;在與人相處時(shí),積極的態(tài)度(如同情、友善、信任、尊敬等)總是多于消極的態(tài)度(如猜疑、嫉妒、畏懼、敵視等)。因而在社會(huì)生活中有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和較充足的安全感。一個(gè)心理不健康的人,總是置于集體之外,與周圍的人們格格不入。
(三)正視現(xiàn)實(shí),接受現(xiàn)實(shí)
心理健康的人能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí),接受現(xiàn)實(shí)。并能能動(dòng)地去適應(yīng)現(xiàn)實(shí),進(jìn)一步地改造現(xiàn)實(shí),而不是逃避現(xiàn)實(shí);對(duì)周圍事物和環(huán)境能做出客觀的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià),并能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持良好的接觸;既有高于現(xiàn)實(shí)的理想,又不會(huì)沉湎于不切實(shí)際的幻想與奢望。同時(shí)對(duì)自己的力量有充分的信心;對(duì)生活、學(xué)習(xí)和工作中的各種困難和挑戰(zhàn)都能妥善處理。心理不健康的人往往以幻想代替現(xiàn)實(shí),而不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),沒(méi)有足夠的勇氣去接受現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn);總是抱怨自己“生不逢時(shí)”或責(zé)備社會(huì)環(huán)境對(duì)自己不公而怨天尤人,因而無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境。
(四)熱愛(ài)生活,樂(lè)于工作
心理健康的人能珍惜和熱愛(ài)生活,積極投身于生活,并在生活中享受人生的樂(lè)趣,而不會(huì)認(rèn)為是重負(fù)。他們還在工作中盡可能地發(fā)揮自己的個(gè)性聰明才智,并從工作的成果中獲得滿足和激勵(lì),把工作看作是樂(lè)趣而不是負(fù)擔(dān)。同時(shí)也能把工作中積累的各種有用的信息、知識(shí)和技能存儲(chǔ)起來(lái),便于隨時(shí)提取使用,以解決可能遇到的新問(wèn)題,克服各種各樣的困難,使自己的行為更有效率,工作更有成效。
(五)能協(xié)調(diào)與控制情緒,心境良好
心理健康的人愉快、樂(lè)觀、開(kāi)朗、滿意等積極情緒總是占優(yōu)勢(shì)的,雖然也會(huì)有悲、憂、愁、怒等消極情緒體驗(yàn),但一般不會(huì)長(zhǎng)久;同時(shí)能適度地表達(dá)和控制自己的情緒,喜不狂,憂不絕,勝不驕,敗不餒,謙而不卑,自尊自重,在社會(huì)交往中既不妄自尊大,也不退縮畏懼;對(duì)于無(wú)法得到的東西不過(guò)于貪求,爭(zhēng)取在社會(huì)允許范圍內(nèi)滿足自己的各種需要;對(duì)于自己能得到的一切感到滿意,心情總是開(kāi)朗的、樂(lè)觀的。
(六)人格完整和諧
心理健康的人,其人格結(jié)構(gòu)包括氣質(zhì)、能力、性格和理想、信念、動(dòng)機(jī)、興趣、人生觀等各方面能平衡發(fā)展。人格作為人的整體的精神面貌能夠完整、協(xié)調(diào)、和諧地表現(xiàn)出來(lái);思考問(wèn)題的方式是適中和合理的,待人接物能采取恰當(dāng)靈活的態(tài)度,對(duì)外界刺激不會(huì)有偏頗的情緒和行為反應(yīng);能夠與社會(huì)的步調(diào)合拍,也能和集體融為一體。
(七)智力正常,智商在80分以上
智力正常是人正常生活最基本的心理?xiàng)l件,是心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。智力是人的觀察力、記憶力、想象力、思考力和操作能力的綜合。一般常用智力測(cè)驗(yàn)來(lái)診斷智力發(fā)展的水平。智商低于70者為智力低下。
(八)心理行為符合年齡特征
在人的生命發(fā)展的不同年齡階段,都有相對(duì)應(yīng)的不同的心理行為表現(xiàn),從而形成不同年齡階段獨(dú)特的心理行為模式。心理健康的人應(yīng)具有與同年齡多數(shù)人符合的心理行為特征。如果一個(gè)人的心理行為經(jīng)常嚴(yán)重偏離自己的年齡特征,一般是心理不健康的表現(xiàn)。
我們?cè)谶M(jìn)行心理健康的判斷時(shí),還應(yīng)注意以下四個(gè)方面:
1.一個(gè)心理健康的人并不意味著完全沒(méi)有不健康的心理和行為。判斷一個(gè)人的心理健康狀況,不能簡(jiǎn)單地根據(jù)一時(shí)一事下結(jié)論。心理健康是較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)的心理狀態(tài),一個(gè)人偶爾出現(xiàn)一些不健康的心理和行為,并非意味著這個(gè)人就一定心理不健康。但不健康的心理和行為要持續(xù)多久才是心理不健康(或心理變態(tài)),只能根據(jù)具體情況而確定。
2.人的心理健康水平可分為不同的等級(jí),但心理健康與病態(tài)之間很難找到確切的界限,因而在有些情況下主要是程度上的差異。
3.心理健康狀態(tài)是動(dòng)態(tài)的,始終處于不斷地變化之中。我們所做的每一次判斷都只能反映某一段時(shí)間內(nèi)的心理健康狀態(tài),既不代表過(guò)去,也不代表將來(lái),但與過(guò)去和將來(lái)都有一定的聯(lián)系。所以判斷心理健康狀況應(yīng)有發(fā)展的眼光。
4.上述心理健康標(biāo)準(zhǔn)僅僅反映了個(gè)體良好地適應(yīng)社會(huì)生活所應(yīng)有的心理狀態(tài)的一般要求,而不是最高的境界。每一個(gè)人都應(yīng)追求心理健康和心理發(fā)展的更高層次,充分地發(fā)揮自身潛能,促進(jìn)自己全面發(fā)展。
三、心理健康水平的差異
上述判斷心理健康的基本原則和心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn),是從人的行為表現(xiàn)是否正常來(lái)分析心理是否健康,但這些標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際生活中是不夠的,因?yàn)榧词剐睦斫】档娜艘策€有健康水平高低的問(wèn)題。個(gè)體的心理活動(dòng)超越正常界限而進(jìn)入異常狀態(tài),也總是以原有的心理健康水平為基礎(chǔ)的。比如,同樣的外界環(huán)境的變化,在某些人可能會(huì)出現(xiàn)明顯的心理異常,而對(duì)另外一些人的影響可能并不明顯,這中間一個(gè)很重要的原因就是人們的心理健康水平不一致。這樣,可以在心理正常的人們中區(qū)分出不同的健康水平來(lái),既便于更具體地對(duì)人們的心理行為加以指導(dǎo),又便于在心理咨詢中給人們提供更科學(xué)的幫助。心理健康水平的劃分可大致歸納為以下幾點(diǎn)。
1.對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力 對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力,是人們賴以生存的最基本條件。人類除了能被動(dòng)消極地適應(yīng)環(huán)境外,還能通過(guò)實(shí)踐和認(rèn)識(shí)去改造環(huán)境。然而,在很大程度上人們并不能左右自己的生存環(huán)境,包括工作環(huán)境、生活環(huán)境、工作性質(zhì)、人際關(guān)系等。在人的生活中,這些環(huán)境條件總是在變化著,有時(shí)甚至變化很大,但人們對(duì)環(huán)境的變化往往無(wú)力控制,必須采取主動(dòng)的適應(yīng)和被動(dòng)的適應(yīng)。因此,對(duì)環(huán)境的適應(yīng),特別是對(duì)生活環(huán)境突然發(fā)生變化時(shí)的良好適應(yīng),往往標(biāo)志著一個(gè)人的心理健康水平。
2.心理活動(dòng)的強(qiáng)度 心理活動(dòng)的強(qiáng)度是指對(duì)于精神刺激的抵抗能力。當(dāng)面臨著強(qiáng)烈的精神刺激時(shí),有人馬上休克,有的人痛苦悲慟,而有的人雖然經(jīng)受著強(qiáng)烈的情感打擊但不失理智,這就可以看出不同人對(duì)于精神刺激的抵抗力是不一樣的。也就是說(shuō)強(qiáng)度水平有高有低。強(qiáng)度低的人在面臨著一次精神刺激或心理創(chuàng)傷應(yīng)激后,可能長(zhǎng)期遺留著某種心理疾患如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;強(qiáng)度高的人可以有反應(yīng),但一般不會(huì)致病。心理活動(dòng)的強(qiáng)度水平,也是人們心理健康水平的重要標(biāo)志。
3.心理活動(dòng)的耐受力 在現(xiàn)實(shí)生活中,除了突然來(lái)臨的強(qiáng)大精神刺激外,還有一類在生活中長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的慢性精神刺激。對(duì)慢性精神刺激的抵抗能力,稱為心理活動(dòng)的耐受力。毫無(wú)疑問(wèn),耐受力水平比強(qiáng)度水平更重要,有的人雖然能抵抗一時(shí)的強(qiáng)烈刺激,但對(duì)于慢性刺激卻無(wú)法抗衡。這種耐受力水平的提高,雖然依靠著個(gè)體的先天素質(zhì),但更重要的是人在其生活經(jīng)歷中所形成的堅(jiān)強(qiáng)意志和積極的人生觀,而且更依賴于在生活道路上自覺(jué)確立的人生奮斗目標(biāo)。
4.心理活動(dòng)的自控力 這是指自我控制和調(diào)節(jié)的能力。人對(duì)自己的情緒、情感、思維等心理活動(dòng)是可以自覺(jué)控制的,情緒的強(qiáng)度、情感的表達(dá)、思維的方向和過(guò)程、動(dòng)機(jī)的趨向和取舍,都可以受人的意識(shí)控制。所謂不能控制的情緒、情感和思維,都是相對(duì)的,嚴(yán)格地說(shuō)它們都有隨意性,只是水平不高而難以察覺(jué)而已。心理活動(dòng)和過(guò)程的隨意性程度以及自覺(jué)控制的水平高低,與自控能力有關(guān),自控力的水平是衡量人們心理健康水平的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。
5.心理活動(dòng)內(nèi)部的協(xié)調(diào)性 盡管心理活動(dòng)的協(xié)調(diào)性是心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一,但在正常心理活動(dòng)的范圍內(nèi),這種協(xié)調(diào)性的水平也是有差別的。如果一個(gè)人敘述一件小事時(shí)情緒特別激動(dòng),會(huì)給人一種不協(xié)調(diào)的感覺(jué),但又不像精神癥狀那么嚴(yán)重。這種情況可以說(shuō)此人心理活動(dòng)的內(nèi)部協(xié)調(diào)性不好。協(xié)調(diào)性不好的人往往有某些情感性精神創(chuàng)傷史,但又沒(méi)有形成精神病,只是自身的心理健康水平下降了。
6.心理活動(dòng)的周期節(jié)律性 人的心理活動(dòng)無(wú)論就形式和效率上都有自身的內(nèi)在節(jié)律,一個(gè)人的所有心理過(guò)程都有周期節(jié)律性。一般而言,可以用心理活動(dòng)的效率作指標(biāo)去觀察這種客觀節(jié)律的變化。比如,有的人白天工作效率不太高,但到了晚上卻很有精神,有的人則相反。根據(jù)這種周期節(jié)律,可以把人分為晝間型和夜間型。但是人們常因外部事件的突發(fā)性、特殊性而導(dǎo)致心理活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂,故易發(fā)生心理障礙。如果一個(gè)人的心理活動(dòng)的固有節(jié)律在常態(tài)環(huán)境下經(jīng)常處于紊亂狀態(tài),就可以說(shuō)他的心理健康水平就下降了。
7.意識(shí)水平的高低 意識(shí)水平的高低,往往以注意力水平為客觀指標(biāo),在臨床上則多以意識(shí)的清晰度來(lái)衡量。如果一個(gè)人不能專注于某項(xiàng)工作,不能專注于思考問(wèn)題,就要警惕他的心理健康問(wèn)題了。注意力不集中可能是某種精神病的早期表現(xiàn),但這種注意渙散往往沒(méi)有固定指向性。在遇到某種問(wèn)題時(shí)思想難以擺脫也可形成注意力渙散,總想著某事時(shí)而對(duì)眼前的工作有所忽略。這兩種情況雖然不同,但都表示心理健康水平欠佳,因?yàn)槎冀档土艘庾R(shí)活動(dòng)的有效水平。
8.社會(huì)交往能力 人類的心理活動(dòng)得以產(chǎn)生和維持,其重要的支柱是充分而有效的社會(huì)交往。一個(gè)人與社會(huì)其他成員的交往,也標(biāo)志著個(gè)體的心理健康水平。當(dāng)一個(gè)人毫無(wú)理由地與親友斷絕往來(lái),或變得十分冷漠時(shí),就要考慮他是否形成了社會(huì)接觸不良;而當(dāng)一個(gè)人無(wú)選擇地進(jìn)行過(guò)分熱情的廣泛交往,也要考慮是否屬于躁狂狀態(tài)。一般人在社會(huì)交往中,應(yīng)當(dāng)是適度而有選擇性的。過(guò)分的自我隔離和過(guò)分的熱情泛化,其心理健康水平都不高。
9.對(duì)暗示的接受力 受暗示這種特點(diǎn)在每個(gè)人身上都存在,只是水平和程度的差異很大。易受暗示性的人,往往容易由于一些無(wú)關(guān)因素引起情緒波動(dòng)和思維動(dòng)搖,其情緒和思維很容易隨環(huán)境而轉(zhuǎn)移,這樣,心理活動(dòng)就不太穩(wěn)定。不易受暗示的人,情緒狀態(tài)和思維活動(dòng)都比較穩(wěn)定。所以,暗示性很強(qiáng)的人,心理健康水平總是低下的,如癔癥和其他神經(jīng)癥病人即是這樣。
10.心理康復(fù)能力 指在蒙受精神刺激后心理創(chuàng)傷的復(fù)原能力。在人的一生中,每個(gè)人都不能避免蒙受精神刺激,只是程度不同和頻度不同而已,但心理創(chuàng)傷卻有輕有重。當(dāng)個(gè)體蒙受精神刺激后,可能呈現(xiàn)出情緒的極大波動(dòng),心境的急劇變化,行為的暫時(shí)改變,甚至出現(xiàn)某些軀體癥狀。但是,由于人們的認(rèn)識(shí)能力不同,個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不同,氣質(zhì)與性格不同,因此需要復(fù)原的時(shí)間和程度也不同。心理康復(fù)能力較好的人,很快能夠恢復(fù),并且不留什么痕跡,以后回憶這次創(chuàng)傷時(shí),表現(xiàn)得比較平靜,這次創(chuàng)傷對(duì)以后的心理及行為并不產(chǎn)生明顯的影響。心理康復(fù)能力較低的人,卻截然相反。所以,心理康復(fù)能力也是人們心理健康水平的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。
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