（一）注意誘發(fā)因素

1.生活習(xí)慣

（1）如健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過(guò)度緊張時(shí)，飲用酒、濃茶、咖啡或大量吸煙后，應(yīng)用某些藥物如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等，均可導(dǎo)致交感神經(jīng)功能的亢進(jìn)而誘發(fā)心悸，這些多屬于生理性誘因。

（2）如因情緒的改變而誘發(fā)者，一般包括各種原因的心臟疾患、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或神經(jīng)官能癥。這種情況除常規(guī)的心電圖檢查外，還應(yīng)做T₃、T₄、TSH等相關(guān)檢查以鑒別之。心臟神經(jīng)官能癥是由自主神經(jīng)功能紊亂所引起，心臟本身并無(wú)器質(zhì)性病變，多見于青壯年女性。臨床表現(xiàn)除心悸外，常有心率加快、心前區(qū)或心尖部微痛，以及疲乏、失眠、頭昏頭痛、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，且在焦慮、情緒激動(dòng)等情況下更易發(fā)生。β-腎上腺素受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合征也與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，易在精神緊張時(shí)發(fā)生，其表現(xiàn)除心悸、胸悶、頭昏外，尚可有一些心電圖的改變，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、輕度S-T段下移及T波平坦或倒置，易與心臟器質(zhì)性病變相混淆。本病通過(guò)心得安實(shí)驗(yàn)可以鑒別，β-腎上腺素受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合征，在應(yīng)用心得安后心電圖可恢復(fù)正常則顯示為功能性改變。

2.氣候因素 猝受寒冷刺激而誘發(fā)者多屬素體氣血、陽(yáng)氣不足，血脈凝滯，大多為缺血性心臟病，常伴有心前區(qū)疼痛、憋悶等癥狀；受寒冷刺激導(dǎo)致發(fā)熱后出現(xiàn)心悸者，多與心肌炎、心功能不全有關(guān)。應(yīng)檢查血白細(xì)胞、心肌酶、血沉及超聲心動(dòng)圖等。

3.勞累 勞累及運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸者多為心臟器質(zhì)性病變，如高血壓性心臟病、各種原因所致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等引起的左心室肥大，心臟收縮力增強(qiáng)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損致回心血流量增多，增加心臟的工作量，導(dǎo)致心室增大可引起心悸；腳氣性心臟病，因維生素B₁缺乏，周圍小動(dòng)脈擴(kuò)張，阻力降低，回心血流量增多，也可以出現(xiàn)心悸；其他引起心臟搏出量增加的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)，系由基礎(chǔ)代謝與交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致心率加快；貧血時(shí)血液攜氧量減少，器官及組織缺氧，機(jī)體為保證氧的供應(yīng)，通過(guò)增加心率、提高心排出量來(lái)代償，于是心率加快導(dǎo)致心悸；發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝率增高，心率加快、心排出量增加可引起心悸；低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的腎上腺素分泌增多也可引發(fā)心悸。