自殺包括自殺想法和觀念、自殺計劃和意圖、自殺行為或行動實施和自殺死亡幾個階段。抑郁癥與自殺問題的關系非常密切，一旦醫(yī)生認為某個個體有自殺可能，就應對其自殺的危險度進行認真、細致的評估。下述行為均與自殺有關，且自殺的危險度越來越高。

1．腦中一閃而過死亡的念頭。這對大多數(shù)人沒有什么意義，但這種情況如果發(fā)生在青少年身上，或見于情感不穩(wěn)定的人，則應引起注意。

2．持續(xù)地想到死或反復有死的愿望。這有可能是在面對困境時痛苦的選擇，有人可以有若干自殺行為，如割腕或吞服安眠藥物等。

3．情緒困擾并有沖動性行為?；颊咦杂X希望渺茫，有較強的無助感，有時會表現(xiàn)出憤怒的情感。憤怒既可以指向自身，也可以指向他人，前者常導致自殺，后者則可導致殺人。

4．視死亡為最后的解脫。此時，患者大多覺得無所牽掛，無所抱怨，且連絕望的感覺都已消失，認為自殺只會使自己不再繼續(xù)受罪。

5．將死看成合乎邏輯的決定。有些人的自殺行為有著深厚的邏輯或哲學基礎，他們視死亡為必然的結局——“終有一死，何不現(xiàn)在就死？”這些人的自殺危險度最高，但卻往往不為臨床醫(yī)生注意。

此外，用一些量表和問卷，可以綜合評估和判斷其自殺的危險性。目前常用的有貝克絕望量表（BHS）、自殺態(tài)度問卷（ＱSA）、自殺危險性評定表，以及評定抑郁常用的量表如漢密頓抑郁量表（HAＭD）、流調(diào)用抑郁量表（CES）等。下面介紹BHS。

BHS為一20項自評問卷，每一項目所要求被檢者回答是或否。BHS評定消極的程度或對今后所持的負性態(tài)度（表7-2）。

表7-2　貝克絕望量表（BHS）

評分說明：答“是”得0分，答“否”得1分。前面帶＊者為反向評分，即“是”為1分，“否”為0分。量表可歸類為3項因子分：①對未來的感覺：1，5， 6，10，13，15，19項；②動機的喪失：2，3，9，11，12，16，17，20；③對未來的期望：4，7，8，14，18。

總分為20分，如果分數(shù)很高的話，建議立即找心理醫(yī)生，并且一定要服藥治療。