骨科康復治療主要包括運動療法、作業(yè)療法、物理因子(聲、光、電等)療法及中醫(yī)推拿按摩等傳統(tǒng)康復療法,其中運動療法是現(xiàn)代骨科康復治療的主要方法。
運動療法是物理療法中重要的組成部分,是徒手以及應用器械和儀器進行運動訓練,對身體的功能障礙和功能低下,起到預防、改善和恢復作用的一種特殊療法。
從臨床使用出發(fā),運動療法主要可分為以下類型。①傳統(tǒng)的運動療法:主要包括維持關節(jié)活動度的運動療法、增強肌力的運動療法、增強肌肉耐力的運動療法、增強肌肉協(xié)調(diào)能力的運動療法、恢復平衡功能的運動療法、恢復步行功能的運動療法、增強心肺功能的運動療法。②神經(jīng)生理學療法(neurophysiological therapy,NPT)主要是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所引起的運動功能障礙的治療方法,包括Bobath療法、Brunnstrom療法、本體感覺神經(jīng)肌肉易化療法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)、Rood療法等。③運動再學習法(motor relearning program,MRP)。④其他:如醫(yī)療體操、水中運動、麥肯基療法等。
運動療法實施的原則如下:制定治療方案應該目的明確、重點突出;治療方案要因人而異,遵循個體化原則,實施治療應循序漸進;運動訓練要重點突出,并要求患者要主動參與治療并和全身運動相結合;運動訓練要持之以恒,治療中應密切觀察患者病情,有否不良反應;定期檢查功能改善狀況,做好工作記錄,適時調(diào)整治療措施;在治療前向患者詳細說明治療內(nèi)容,促進患者的治療信心,爭取患者的主動配合,提高訓練效果。
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