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        痛風(fēng)出現(xiàn)血尿的原因

        時(shí)間:2023-03-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:檢查發(fā)現(xiàn)血中尿酸的增高,可以幫助痛風(fēng)的診斷。據(jù)研究,只有5%~12%的高尿酸血癥病人最終發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,絕大多數(shù)病人終生不發(fā)作。無(wú)痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥病人,是由于高尿酸血癥的程度和持續(xù)時(shí)間都不夠,這可能是各種藥物和飲食因素而造成暫時(shí)性高尿酸血癥,只要除掉這些因素就可以恢復(fù)正常,但痛風(fēng)病人在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。

        檢查發(fā)現(xiàn)血中尿酸的增高,可以幫助痛風(fēng)的診斷。但應(yīng)注意到影響血尿酸增高的其他因素,如進(jìn)食高熱量、高嘌呤的飲食、饑餓及飲酒、應(yīng)用噻嗪類(lèi)及氨苯蝶啶等利尿藥、小劑量阿司匹林藥物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定終生”,僅因一次血尿酸值增高就戴上痛風(fēng)的帽子。

        其實(shí),即使血中尿酸增高,也可視為無(wú)癥狀性高尿酸血癥,這種情況在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)以前,可以長(zhǎng)時(shí)間地持續(xù)存在。有高尿酸血癥的人,不一定全都發(fā)展成為痛風(fēng)。據(jù)研究,只有5%~12%的高尿酸血癥病人最終發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,絕大多數(shù)病人終生不發(fā)作。無(wú)痛風(fēng)發(fā)作的高尿酸血癥病人,是由于高尿酸血癥的程度和持續(xù)時(shí)間都不夠,這可能是各種藥物和飲食因素而造成暫時(shí)性高尿酸血癥,只要除掉這些因素就可以恢復(fù)正常,但痛風(fēng)病人在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。當(dāng)然,血尿酸值越高,出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性越大。其實(shí),有部分病人在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可能由于應(yīng)激反應(yīng),身體分泌大量的內(nèi)源性激素,使尿酸由尿排出增多,從而使血尿酸值在正常范圍內(nèi),反而在急性發(fā)作緩解后才出現(xiàn)血尿酸值增高。所以,檢測(cè)出的血尿酸值應(yīng)結(jié)合病人的癥狀、體征、X線檢查、關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等,加以綜合分析,才能作出是否痛風(fēng)的診斷。

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