糖尿病是老年人常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，由于胰島素相對或絕對不足，引起機(jī)體糖類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂以及繼發(fā)引起維生素、水、電解質(zhì)代謝紊亂。糖尿病按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性糖尿病占絕大多數(shù)，病因尚未完全清楚。繼發(fā)性糖尿病占極少數(shù)，可繼發(fā)于胰腺炎、胰切除術(shù)后、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。由于糖尿病尚缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和營養(yǎng)治療是各種類型糖尿病患者的基本治療方法，它對于糾正患者代謝紊亂、消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生以及減少病死率、延長壽命，有非常積極的作用。

正常體重的糖尿病患者一般可按每千克體重105～126千焦給予熱能，并可依據(jù)勞動強(qiáng)度不同做適當(dāng)調(diào)整。對于肥胖患者應(yīng)逐漸控制熱能，使其體重下降至正常體重。在控制總熱能的前提下，糖類的熱能比可保持在65%左右，即熱能比可不過多限制。重要的是要嚴(yán)格限制單糖類的攝入，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖、果糖等以及含這些糖類較多的食品，而對米、面等主食及含淀粉類多糖較多的食品則不必過分限制，這樣做可改善糖耐量，降低血膽固醇及三酰甘油，提高周圍組織對胰島素的敏感性，并能防止體內(nèi)脂肪過度動員，導(dǎo)致酮癥酸中毒。

供給充足的蛋白質(zhì)，可把蛋白質(zhì)的熱能比提高到15%～20%，但并發(fā)肝性腦病、腎功能障礙的患者應(yīng)另當(dāng)別論。

脂肪攝入量可占熱能的20%～25%，要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。

保證從膳食中提供豐富的維生素B1、維生素B2、煙酸等B族維生素，以促進(jìn)糖類代謝。注意提供含鈣、磷、鋅、鉻、銅、碘等豐富的食物。

保證足夠數(shù)量的膳食纖維，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病患者食用豆膠、果膠有顯著療效。

1型糖尿病患者病情穩(wěn)定者，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配熱能；而病情不穩(wěn)定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配熱能。2型糖尿病患者可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配熱能。

糖尿病患者的飲食原則有以下幾個。

（1）避免肥胖，維持理想且合適的體重。

（2）定時定量，每餐飲食按照計劃分量進(jìn)食，不可任意增減。

（3）少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。

（4）烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。

（5）飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。

（6）烹調(diào)宜用植物性油脂。

（7）配合長期性且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、藥物、飲食的控制。

（8）經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。

（9）含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點(diǎn)心均應(yīng)按計劃的分量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。

（10）少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。

（11）多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無任何不良反應(yīng)，糖尿病預(yù)防和控制要比治療簡單得多。