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        中醫(yī)產(chǎn)后虛勞的癥狀

        時間:2023-03-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:此類醫(yī)案,常能體現(xiàn)醫(yī)者辨證論治的心法,示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩,頗能啟人心扉,堪為醫(yī)案教材之作。本案不拘產(chǎn)后通瘀常法,而重滋陰潛陽。而用龜甲、鱉甲、牡蠣之三甲等藥為主,滋陰潛陽,而獲治愈。其辨治心法,值得研究和效法。再如尤在涇醫(yī)案:真陽氣弱,不榮于筋則陰縮,不固于里則精出,不衛(wèi)于表則汗泄。此三者,每相因而見,其病在三陰之樞,非后世方法可治,古方八味丸,專服久服,當(dāng)有驗也。

        此類醫(yī)案,常能體現(xiàn)醫(yī)者辨證論治的心法,示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩,頗能啟人心扉,堪為醫(yī)案教材之作。對于初學(xué)中醫(yī)者來說,閱讀此類醫(yī)案,最能提高臨床辨證能力和施治水平。

        如王孟英醫(yī)案:產(chǎn)后諸證,首必通瘀,然亦不可以常理測者。表弟周鶴庭室,新產(chǎn)暈汗,目不能開,心若懸旌,毫無惡露。乃父何君診之,按其脈有虛弦豁大之形,亟拉孟英圖之。與以三甲、石英、丹參、琥珀、甘草、小麥、綠豆衣等藥,覆杯即安,數(shù)服而愈?;蛟懫浜我灾丘鲅獮榛迹吭唬捍岁幪撝w,既產(chǎn)而營液大脫,風(fēng)陽上冒。雖無惡露,胸腹皆舒,豈可誤作瘀沖,而妄投破血之藥耶?

        (《王孟英醫(yī)案》)

        本案不拘產(chǎn)后通瘀常法,而重滋陰潛陽。王氏根據(jù)產(chǎn)后陰血虧虛之體而出現(xiàn)頭暈、汗出、心悸,目不得開,且脈虛弦豁大,斷為虛陽上冒。而用龜甲、鱉甲、牡蠣之三甲等藥為主,滋陰潛陽,而獲治愈。其辨治心法,值得研究和效法。

        再如王旭高醫(yī)案:凡證于陰陽虛實疑似之間,最當(dāng)詳審。此證音低神倦似虛,而便泄臭水、中脘按痛,實也;肢冷脈細(xì)似陰,而小便熱痛,陽也。至于舌白譫語,乃痰蒙火郁之證,而日暮煩躁,為陰虛陽盛之兆。鄙意百般怪癥,多屬乎痰,痰蒙火郁,清化不解,須從下奪,即使正虛,而虛中夾實,亦當(dāng)先治其實耳。方藥:羚羊角,天竺黃,石菖蒲,橘紅,竹瀝,膽星,鮮石斛,茯神,郁金,姜汁。另滾痰丸。

        (《王旭高醫(yī)案》)

        請看金子久消渴案:口甜屬脾熱,齦爛屬胃火;口渴引飲,熱在上焦無疑;脘嘈求食,熱在中焦顯著;小便頻多,熱注下焦可知。照此形狀,已成三消,脈象左大,舌苔薄膩。滋五臟之陰,瀉三焦之火。

        (《金子久醫(yī)案》)

        又如尤在涇醫(yī)案:脅痛遇春即發(fā),過之即止,此肝病也。春三月肝木司令,肝陽方張,而陰不能耐從,則其氣有不達(dá)之處,故痛;夏秋冬肝氣就衰,與陰適協(xié),故不痛也。方藥:阿膠,白芍,茯苓,丹皮,茜草,炙甘草,鮑魚湯代水。

        (《柳選四家醫(yī)案·尤在涇醫(yī)案》)

        再如尤在涇醫(yī)案:真陽氣弱,不榮于筋則陰縮,不固于里則精出,不衛(wèi)于表則汗泄。此三者,每相因而見,其病在三陰之樞,非后世方法可治,古方八味丸,專服久服,當(dāng)有驗也。

        (《柳選四家醫(yī)案·尤在涇醫(yī)案》)

        另如柳寶詒醫(yī)案:泄瀉宜健脾,遺泄宜補腎,此一定之成法也。但細(xì)審病情,口瘡足瘰,舌苔黃膩,脈象帶數(shù),胃口能納不化,此必脾臟有蘊濕蒸郁,外及于胃,故久泄不止;內(nèi)外相結(jié),故遺泄時作。用藥之法,當(dāng)就脾臟清泄?jié)駸?,遽投補劑,轉(zhuǎn)恐助邪。方藥:于術(shù),小茅術(shù),黃柏(酒炒),砂仁(鹽水炒),茵陳,廣陳皮,苡仁,生甘草,豆卷,枳實,炙雞金,荷葉。另劉松石豬肚丸。

        (《柳寶詒醫(yī)案》)

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