針灸治療“產(chǎn)后風(fēng)”一例
“產(chǎn)后風(fēng)”系指婦女產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,風(fēng)寒濕之邪乘虛而入,侵襲人體而出現(xiàn)的一系列癥狀的總稱。因其癥狀中大多有“游走性關(guān)節(jié)疼痛”,疼痛的位置不固定,今天這里痛明天又那里痛,有如風(fēng)邪一般從一個地方吹到另一個地方,且此癥狀在該病發(fā)病之初,表現(xiàn)得尤為突出,故而民間和醫(yī)家皆以“產(chǎn)后之風(fēng)”名之。
唐某,女,26歲,教師。2010年8月26日來診。自訴:因生育后偶受風(fēng)寒,致全身大小關(guān)節(jié)出現(xiàn)“游走性疼痛”半年余,晝輕而夜重,伴后背冷痛,時覺四肢關(guān)節(jié)內(nèi)有寒氣流動,左沖右突、上下走竄。同時,有自汗,常大汗淋漓,但夏天怕開空調(diào),在家需門窗緊閉緊裹棉被方可。走路時身疲腿軟,需家人扶侍。痛苦疲倦面容,言語輕微,舌暗苔白,脈沉滑。證屬產(chǎn)后正氣不足,風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)脈,氣血不通,不通則痛。辨證屬“產(chǎn)后風(fēng)”無疑。治則以扶正祛邪,舒通氣血,祛風(fēng)散寒為主。擬行針灸治療。
方法:患者取仰臥位。第一步:先灸中脘穴。
依據(jù):患者之證候,顯為中土虛弱,氣血生化之源不足所致。而中脘穴為任脈與手太陽、手少陽、足陽明經(jīng)之交會穴,胃之募穴,腑之會穴。灸中脘有以“中焦灌溉四旁”之意,臨證用之,氣血有如汩汩流出之溫水,流注全身百骸,寒意自去。
此患者中脘穴連續(xù)灸治7天,每次灸9壯。灸至第3天時,身上已有些許暖意,這是半年來從未有過的感覺,畏寒怕涼感頓減,從而治愈之信心大增,亦不像最初針時那樣懼針了。灸至第7天時,寒意及疼痛感已去一半。遂休息一日,復(fù)灸7日,開始下一個療程。此療程過后,患者已無關(guān)節(jié)內(nèi)寒涼之感,遂不灸,改針刺法治療。
第二步:開四關(guān)(合谷+太沖穴針刺)。常規(guī)消毒,常規(guī)針刺。依據(jù):《標(biāo)幽賦》:“寒熱痛痹,開四關(guān)而已之。”
第三步:外關(guān)+風(fēng)市針刺。常規(guī)消毒,常規(guī)針刺。外關(guān)+風(fēng)市伍用,重在疏散表邪,行氣活血,祛風(fēng)止癢,蓋風(fēng)性善行而數(shù)變,遂有“游走性關(guān)節(jié)疼痛”,時發(fā)時止。上下伍用,可散周身之風(fēng),通周身之經(jīng),故祛風(fēng)之功增強(qiáng)。
第四步:大椎穴、膈俞穴刺絡(luò)拔罐。此法可在灸中脘穴之前進(jìn)行,亦可在諸多步驟進(jìn)行之后行之。一則可提振諸陽,以助陽光,助灸中脘一臂之力;二則以化瘀滯之氣血,氣行則血行,血行而風(fēng)自滅。此處亦有助伍外關(guān)+風(fēng)市針刺效果之意,同解“游走性關(guān)節(jié)疼痛”之癥狀。此法3天1次。
第五步:針刺魚際穴。常規(guī)消毒,常規(guī)針刺。以解患者自汗,大汗淋漓之證候。方法:男左女右。男先針左,女先針右。左右均取。隨咳進(jìn)針,無需提插捻轉(zhuǎn),無需強(qiáng)烈針感。留針20分鐘。該患自汗癥狀針1次后,大減。連針3次而自汗已止。
注:魚際穴治自汗效果顯著。
第六步:上肢針刺曲池、合谷、外關(guān)。下肢針刺足三里、陽陵泉、三陰交。
上法除第四步、第五步外,都是7天1個療程。然后休息1天,接下一個療程。該患者連治3個療程(共21天)后,諸證消失。
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