我們的血壓會受到諸如飲食起居、工作環(huán)境、人際交往等各個方面因素的影響，比如工作忙碌、情緒激動、氣溫降低，甚至有時候食用較多的動物脂肪也會加促使血壓升高。既然血壓變化，藥物自然要調整，但這并不是說要隨時隨意調整，一般的“老患者”都在長期的用藥過程中，同時在醫(yī)生的指導下摸索出了適合自己的一套調整的策略，但對于“新患者”或者出現(xiàn)病情變化較大的情況下，還是要及時就醫(yī)，請醫(yī)生重新制定方案。但切記不可隨意停藥，尤其是有些患者在取得較好的降壓療效后，就開始麻痹大意，既不經常監(jiān)測血壓，也常常漏服降壓藥；更有甚者在規(guī)律用藥后停藥數(shù)天發(fā)現(xiàn)血壓依舊正常，就主觀的認為自己“痊愈”了，實際上這只是降壓藥在體內尚未代謝完而產生的“后續(xù)效應”而已，一旦降壓作用消失，血壓則又會飆升，故千萬不可隨意停藥。

（1）清晨服藥避免“血壓晨峰”：臨床實踐證實，每個人的血壓都不是恒定的，而是在不斷變化的，包括血壓正常的人、高血壓和低血壓患者。血壓的波動變化一方面受人體內在因素的影響，另一方面也受外界環(huán)境變化的影響。

血壓水平在一天中的變化很大。人類和大多數(shù)生物的生命現(xiàn)象一樣，在一日內有周期性變化的特性。例如激素的分泌，一般是早晨處于抑制狀態(tài)，從中午開始逐漸增加，午后達高峰。人的血壓也是一樣，無論是正常血壓還是高血壓，晝夜24小時內血壓也常在一定范圍內波動。血壓在一天中有兩個高峰期，即上午6～10時和下午4～8時，夜間睡眠中血壓最低，這種差值可達40毫米汞柱，起床走動后血壓進一步升高。老年人由于血管硬化，24小時內血壓變化更加明顯，血壓在清晨急速升高甚至可達50毫米汞柱，醫(yī)學上稱之為“血壓晨峰”。血壓晨峰引起心血管系統(tǒng)壓力升高，增加心血管事件風險。因此，早晨剛剛醒來后的幾小時也是高血壓患者一天中最危險的時段。

根據(jù)血壓的波動特點，在未進行動態(tài)血壓監(jiān)測前，患者可以選擇在早晨起床后立即服用第1次降壓藥，如果需要服用第2次藥則應在下午5時之前。臨床目前特別強調要控制“清晨血壓”，因為短暫性腦缺血發(fā)作（小卒中）、腦卒中、心絞痛、猝死和心肌梗死在清晨發(fā)生率最高。

（2）降壓用藥需“量體裁衣”：由于遺傳因素和外在因素（年齡、體重、生活方式、合并癥等）的影響，同一種降壓藥物在不同患者中的降壓效果是不一樣的，因此目前國際上主張對高血壓患者進行個體化治療，由心血管醫(yī)生根據(jù)每個患者的情況進行量體裁衣式的用藥指導，并開具個體化治療處方。

所以，高血壓患者用藥應注意避免盲從，因為適合別人的藥物不一定對自己有效。患者應先到醫(yī)院就診，由?？漆t(yī)生量身訂制高血壓治療方案，以提高藥物療效，減少藥物不良反應。

很多高血壓患者，在門診看過一次后，一直服用醫(yī)生開的降壓藥，并保持同一劑量不變，不再到門診復診，同時也不注意監(jiān)測血壓。這樣做是很不科學的也是很危險的。如上所述，血壓有季節(jié)波動性，患者如果不注意調整藥物劑量，血壓過高會誘發(fā)腦出血，而血壓過低又會引起心絞痛和腦血栓等。此外，某些藥物長期服用后還可能會引起血鉀、血糖等指標的變化，因此患者一定要定期監(jiān)測血壓，定期到門診復查，隨時調整用藥和劑量。

（3）換季要調整用藥：血壓狀況會隨著季節(jié)的變化而發(fā)生改變。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)病率在同一人群中有季節(jié)和地域差別，一般是高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)，冬季高于夏季。這是因為氣溫降低后，人體耗氧量會增加，為了維持體溫，心率會改變，心臟收縮功能增強，并通過刺激人體內血管收縮，來增加血管阻力從而引起血壓升高。到了夏季，隨著氣溫升高，人體血管擴張，血壓相應降低。

高血壓患者在季節(jié)變換、居住地改變時，要特別注意監(jiān)測自身血壓的變化，如果血壓控制不理想，應對所用藥物的劑量和種類作適當調整。一般來說，冬季是血壓比較難控制的季節(jié)，也是冠心病、腦梗死等心腦血管疾病急性發(fā)作較多的季節(jié)。很多患者在這個季節(jié)需要適當增加藥物劑量，使血壓得到很好的控制，避免因為血壓波動過大導致心肌梗死、腦出血和腦梗等疾病的發(fā)生。

夏季由于氣溫較高，患者的外周小血管擴張，大部分患者的血壓會有所降低，但有些患者由于睡眠不好，心情煩躁或其他原因也會導致血壓升高，所以高血壓患者在夏天應注重監(jiān)測血壓變化，調整降壓藥物劑量，避免血壓過低誘發(fā)心腦血管病發(fā)作，特別要減少利尿降壓藥及含有利尿降壓藥成分的一些復合劑的應用。