流行病學(xué)資料
假性高血壓的流行病學(xué)國(guó)內(nèi)報(bào)道不多,國(guó)外除一些個(gè)案外,未見(jiàn)真正較大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道,并且由于研究對(duì)象、檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,各組之間尚不能比較其發(fā)病率。目前有限的資料顯示,假性高血壓多見(jiàn)于老年人,患病率1.7%~50%,且隨著年齡增長(zhǎng)而增加。
1978年Spence等報(bào)道了40例無(wú)靶器官損害的舒張性高血壓患者中,假性高血壓檢出率為40%(袖帶舒張壓高于動(dòng)脈內(nèi)10mmHg),其中小于60歲者檢出率25%,大于60歲者50%,且有隨年齡增長(zhǎng)而增加的趨勢(shì)。
1985年Finnegan等報(bào)道了非選擇性的55例50~80歲健康志愿者中假性高血壓的患病率為35%(袖帶收縮壓或舒張壓高于動(dòng)脈內(nèi)10mmHg)。而1990年Kuwajima等對(duì)59名65歲以上的健康志愿者進(jìn)行橈動(dòng)脈測(cè)壓,同時(shí)進(jìn)行袖帶測(cè)壓,只發(fā)現(xiàn)一名袖帶舒張壓比經(jīng)動(dòng)脈測(cè)舒張壓高10mmHg,假性高血壓患病率為1.7%,因而認(rèn)為該病在非選擇性的老年人中患病率較低,患病率相差明顯的原因與研究對(duì)象存在不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化以及測(cè)量的動(dòng)脈部位有關(guān)。
盡管假性高血壓常見(jiàn)于老年人,但近年來(lái)在兒童、青年以及其他系統(tǒng)疾病中也有類(lèi)似的個(gè)案病例報(bào)道。Rosner等報(bào)道了一例65歲彌漫性硬皮病的男性患者,傳統(tǒng)袖帶測(cè)壓為240/135mmHg,而動(dòng)脈內(nèi)血壓則為107/52mmHg。Narasiman發(fā)現(xiàn)一例患Williams綜合征的5歲兒童存在假性高血壓,病理顯示動(dòng)脈壁顯著增厚。而Saklayen于1987年報(bào)道了一例30歲的白種女性患者,袖帶測(cè)壓200/125mmHg,同時(shí)橈動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓為130/70mmHg,停藥觀察6個(gè)月,袖帶測(cè)壓較前無(wú)明顯變化,但是暈厥、頭痛等癥狀消失,各項(xiàng)檢查均正常。
國(guó)內(nèi)對(duì)假性高血壓報(bào)道不多,1994年何秉賢等觀察了50例60歲以上老年高血壓患者,經(jīng)肱動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓發(fā)現(xiàn)假性高血壓檢出率為42%(袖帶舒張壓高于動(dòng)脈內(nèi)舒張壓10mmHg),其中60~64歲檢出率16.7%,65~74歲檢出率70.6%,75歲以上檢查率33.3%,3組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是由于病例較少,仍需更大樣本進(jìn)一步研究。
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