（一）檢查前的準(zhǔn)備

按常規(guī)進(jìn)行CT檢查前準(zhǔn)備。掃描前30min口服1．5%的對比劑稀釋液500ml，掃描開始時再口服相同的稀釋液500ml。

（二）受檢者信息錄入

按步驟輸入受檢者的相關(guān)信息。

（三）掃描擺位及基線設(shè)定

囑患者仰臥于掃描床上，頭先進(jìn)，身體置于床面中間，囑患者的兩臂上舉，訓(xùn)練患者使其掌握呼吸和屏氣要領(lǐng)。掃描部位以外用鉛衣遮蓋。利用設(shè)備所帶的定位線確定掃描范圍，內(nèi)定位線對準(zhǔn)髂嵴，水平定位線平人體正中冠狀面，定位線的中線與身體正中矢狀面重合。

（四）參數(shù)的選擇與掃描范圍

掃描方向一般選擇頭尾向，定位像取前后正位像，掃描基線從右膈面開始，掃描范圍從膈肌至股骨小轉(zhuǎn)子，掃描方式采用螺旋掃描。選擇腹部血管掃描軟件包，參照軟件包預(yù)設(shè)置的掃描參數(shù)，如電壓120kV，電流160mA，層厚5．0mm，層間距5．0mm，二次重建層厚2．0mm、間隔2．0mm、卷積核H20s。當(dāng)需要時，掃描程序中的任何參數(shù)可進(jìn)行修改。也可以選擇相應(yīng)程序后再手動修改參數(shù)。參數(shù)設(shè)定完畢，啟動掃描程序，設(shè)備自動完成掃描。

（五）對比增強檢查

腹部血管的增強掃描是必須的，應(yīng)用對比劑按3．0～4．0ml／kg計算，總量一般80～100ml。選擇智能監(jiān)測掃描，監(jiān)測點定在腹主動脈，閾值為120Hu。注射對比劑后，主動脈的CT值達(dá)到120Hu時，則自動觸發(fā)開始掃描；或選擇注射后15～20s開始掃描的人工設(shè)定方法，掃描參數(shù)與平掃相同。

（六）圖像后處理及存儲

常規(guī)進(jìn)行圖像二次薄層重建。常規(guī)的軸位圖像包括平掃及對比增強圖像主要以軟組織窗顯示。重組圖像是必需的，通過腹主動脈原圖像進(jìn)行MPR、MPVR、MIP、SSD、VRT等方式的血管2D或3D圖像重組。掃描所獲得的圖像及重組自動傳送到PACS進(jìn)行圖像存儲，也可以刻光盤進(jìn)行存儲。同時選擇典型圖像進(jìn)行照片。

（七）臨床應(yīng)用

適用于腹主動脈夾層、腹主動脈瘤、肝血管異常及腎動脈狹窄等疾病的診斷。嚴(yán)重心、肝、腎衰竭或?qū)Φ膺^敏患者慎用增強。

（黃仲奎　凌壽佳　林盛才）