（1）Ⅰ期內(nèi)痔：內(nèi)痔分為三期，第Ⅰ期是早期內(nèi)痔，包繞痔核的黏膜還是正常的，周?chē)袩o(wú)變化，所以黏膜相當(dāng)柔軟。痔核，即血管瘤樣腫物內(nèi)的血液只是淤積膨脹，質(zhì)地柔軟，用手指觸摸很難觸到。但是，此時(shí)用力排便的話(huà)，淤血腫大的痔核因血液增加而脹大，其表面的黏膜變薄，和干硬的糞塊摩擦，痔核就裂開(kāi)，發(fā)生出血。出血是第一期內(nèi)痔唯一的且非常明顯的癥狀。出血大多是便后出血，有的是便紙帶血或滴血，嚴(yán)重的可以成溜地出血。肛門(mén)靜脈沒(méi)有防止逆流的瓣膜，所以常容易突然大量出血。但是劇烈的出血隨著排便的結(jié)束也能自然止住。因?yàn)楦亻T(mén)括約肌關(guān)閉肛門(mén)，靠其壓力就能封閉血管裂口。這樣的Ⅰ期內(nèi)痔，雖說(shuō)偶有猛烈的出血，但排便后30分鐘左右就像什么事都沒(méi)有一樣可以完全止住。所以許多人常常置之不理，而此時(shí)卻是最容易治療的關(guān)鍵時(shí)期。此期的內(nèi)痔通過(guò)生活療法，減輕肛門(mén)負(fù)擔(dān)，大多能治愈。另外，治療也包括服藥及外涂軟膏，要往返醫(yī)院數(shù)次，以確保治愈?？梢哉J(rèn)為出血是治療開(kāi)始的信號(hào)，發(fā)現(xiàn)出血就應(yīng)該立即開(kāi)始治療。

（2）Ⅱ期內(nèi)痔：痔血止住了，有人就說(shuō)“哎呀，可以放心了”。而肛門(mén)內(nèi)卻悄無(wú)聲息地發(fā)生了下面的變化：排便時(shí)，肛門(mén)內(nèi)有什么東西出來(lái)了，總感覺(jué)還有一點(diǎn)便未排出來(lái)，這是Ⅱ期內(nèi)痔的開(kāi)始。覆蓋痔核的黏膜，隨著痔核的增大由肛門(mén)脫出，此階段的黏膜因反復(fù)受刺激，每脫出一次，就變得厚一些，所以很少出血。痔核長(zhǎng)大以后，起初是在排便時(shí)和大便一起壓向肛門(mén)口，反復(fù)如此，覆蓋痔核的黏膜就會(huì)被拉長(zhǎng)、變松弛，最終在用力排便時(shí)和大便一起被擠出肛門(mén)。剛開(kāi)始時(shí)，排便一結(jié)束，痔核就會(huì)自然地縮回肛門(mén)內(nèi)；繼而不用手指還納就不能返回了；最后，在運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)物品時(shí)，痔核也能脫出。雖然此時(shí)不痛，但從肛門(mén)內(nèi)跳出一個(gè)東西來(lái)，無(wú)論如何也不會(huì)舒服的。再有一個(gè)不舒服的感覺(jué)就是殘便感，肛門(mén)內(nèi)有一個(gè)脹大的痔核，所以雖然排便結(jié)束了卻體會(huì)不到排便后的那種爽快感。不止如此，因用力排便，加重肛門(mén)淤血，痔核越來(lái)越大，增大的痔核被糞便損傷而逐漸破潰，形成潰瘍，雖然不是Ⅰ期內(nèi)痔，卻也出現(xiàn)了便血，并且，因痔核存在而使肛門(mén)相對(duì)狹窄，致使排便也相當(dāng)痛苦。在此階段，首先要盡快結(jié)束排便。在生活療法的同時(shí)，使用藥物療法及注射療法，大多情況下，癥狀都能得到控制而不需手術(shù)治療。

Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔可以在家治療，即使受到拖延而難于處理的內(nèi)痔，只要屬于Ⅰ期至Ⅱ期范圍，在家里通過(guò)生活療法就能治愈。對(duì)Ⅰ期內(nèi)痔最重要的是肛門(mén)部位保溫、清潔和保持大便柔軟通暢。出血后要立即躺下，臀部墊高，這樣出血就能停止。接著要注意飲食，使大便保持像牙膏那樣柔軟，多飲水，多進(jìn)食含纖維成分多的蔬菜等食品。為了解除肛門(mén)部的淤血、保持局部清潔，洗浴及坐浴也是不可缺少的。

Ⅱ期內(nèi)痔時(shí)，在上述方法的基礎(chǔ)上，要學(xué)會(huì)將脫出的內(nèi)痔還納回去的技巧。如不能很好地還納，也有發(fā)生嵌頓的危險(xiǎn)。首先要把大便的時(shí)間限制在一分鐘之內(nèi)，即使有便意殘留，也不要蹲著不起來(lái)，要趕緊離開(kāi)便池，并且，因排便而脫出的痔核要立即用手還納回肛門(mén)內(nèi)。難以還納最好通過(guò)坐浴，一邊緩解肛門(mén)緊張，一邊進(jìn)行還納。還納的方法：在折疊的紗布上涂上軟膏，卷在手指上進(jìn)行還納，可伴隨著坐浴一起進(jìn)行。用這種方法能控制內(nèi)痔脫出及出血等急性期的癥狀，雖然不能使內(nèi)痔核消失，但至少能控制癥狀，防止其進(jìn)一步惡化。只要這樣做，就不會(huì)發(fā)展到必須手術(shù)的程度。要記住，對(duì)痔核來(lái)說(shuō)，不要只考慮根治的方法，能緩解癥狀也是一個(gè)很好的治療方法。

（3）Ⅲ期內(nèi)痔：必須做手術(shù)。Ⅱ期內(nèi)痔得不到控制，則逐漸進(jìn)入到第Ⅲ期。這時(shí)僅靠生活療法或定期去醫(yī)院治療就很難治愈了。如前所述，Ⅱ期內(nèi)痔時(shí)伴隨著用力排便，痔核脫出到肛門(mén)外，排便一結(jié)束就會(huì)自然返回到肛門(mén)內(nèi)，即使稍嚴(yán)重些，用手指推一下就會(huì)返回肛門(mén)內(nèi)。但是進(jìn)一步加重的話(huà)，即使用手指推回肛門(mén)內(nèi)，稍一行走或打一個(gè)噴嚏，或用力蹲下，痔核就會(huì)脫出，并且最終陷入這樣的窘境：痔核經(jīng)常懸掛在肛門(mén)外。雖說(shuō)如此，痔核發(fā)展到這種程度，也是經(jīng)過(guò)了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。一般而言，發(fā)展到這種程度需要10年以上，并且是未加治療的患者。痔核因長(zhǎng)年受到摩擦，表面的黏膜變得相當(dāng)結(jié)實(shí)，幾乎和皮膚一樣硬，所以與糞便和內(nèi)褲摩擦后以致引起出血。但痔核根部的黏膜是柔軟的，有時(shí)在該部位發(fā)生炎癥或出血。因痔核長(zhǎng)期脫出在肛門(mén)外，排便后肛門(mén)部難以清潔，痔核表面附有的腸液污染肛周皮膚，所以容易形成斑疹和濕疹，許多人訴說(shuō)肛門(mén)瘙癢，這也是Ⅲ期內(nèi)痔的特點(diǎn)。洗浴或清潔患部是痔核治療中不可缺少的，但Ⅲ期內(nèi)痔僅靠生活療法是不能治愈的。對(duì)Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔非常有效的注射療法對(duì)于Ⅲ期內(nèi)痔是無(wú)效的，有效的治療方法依然是入院手術(shù)治療。

（4）發(fā)生嵌頓，待急性期過(guò)后再手術(shù)：痔核一般是不痛的，但是有時(shí)肛門(mén)會(huì)突然發(fā)生撕裂樣劇烈疼痛，這就是發(fā)生了嵌頓。痔瘡嵌頓，是指痔核由肛門(mén)脫出后刺激肛門(mén)括約肌發(fā)生收縮，痔核不能返回肛門(mén)內(nèi)的狀態(tài)。所以Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔有發(fā)生嵌頓的危險(xiǎn)。嵌頓時(shí)痔核發(fā)生淤血，產(chǎn)生劇烈的疼痛。有時(shí)嵌頓的痔核發(fā)生壞死，但一般情況下不發(fā)生壞死而是不斷地腫脹。有時(shí)甚至腫脹得如西紅柿大小，令人難以相信。疼痛感覺(jué)因人而異，大多患者疼得直冒虛汗，在家人的攙扶下、青紫著臉來(lái)到醫(yī)院，由于過(guò)于疼痛，大多患者進(jìn)門(mén)就喊“大夫，快給我做手術(shù)！”但在急性期，一般不做手術(shù)。通過(guò)鎮(zhèn)痛藥或外洗藥治療，疼痛都能得到緩解，脫出肛門(mén)外的腫物經(jīng)過(guò)2周左右大多能消腫。但是，嵌頓雖然得到緩解，恢復(fù)原樣的內(nèi)痔核卻沒(méi)有治愈，仍有再發(fā)生嵌頓的危險(xiǎn)。所以，根據(jù)患者的癥狀決定是繼續(xù)用藥物治療，還是進(jìn)行手術(shù)治療。還有，急性期的紅腫肛門(mén)脫出物，即使用手進(jìn)行還納也很難成功，只會(huì)增加疼痛，故還是趕緊去醫(yī)院為好。