甲狀腺腺瘤是以頸前腫塊局限于一處，形似核桃、質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下移動的頸部慢性病變。據(jù)有關資料顯示：甲狀腺腺瘤的癌變率高達10%～20%。甲狀腺腺瘤相當常見，常發(fā)生于40歲以下，以20－40歲女性最常見。男女之比為1∶5或1∶6。沿海地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)地。

處方1

［組成］ 夏枯草、海藻、瓦楞子、芥子、三棱、莪術、半枝蓮各15g，連翹、赤芍、制半夏、浙貝母各10g，牡蠣30g，玄參12g。

［制用法］ 本方亦可隨癥加減。每日1劑，水煎分2～3次內(nèi)服。對照組20例，用甲狀腺片20～40mg，用1個月后劑量減半，頓服。均3個月為1個療程。

［療效］ 采用上藥治療甲狀腺腺瘤患者69例（其中治療組39例，對照組30例），用2～3個療程后，兩組分別痊愈18例、3例，顯效13例、11例，有效5例、7例，無效3例、9例，總有效率為92%、70%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0．01）［1］。

處方2

［組成］ 黃芪45g，黨參、夏枯草各30g，北沙參15g，玄參、穿山甲、川芎、赤芍、浙貝母、法半夏、芥子、白芍各10g，當歸、澤漆、制香附各12g。

［制用法］ 治療組40例，將上藥水煎餐后內(nèi)服，每日1劑。對照組20例，用甲狀腺素片20mg／次，3次／日，口服。均2個月為1個療程。治療期間腫塊增大則手術。

［療效］ 采用上藥治療甲狀腺腺瘤60例（其中治療組40例，對照組20例），兩組分別痊愈6例、1例，顯效13例、4例，有效17例、7例，無效4例、8例，總有效率為90%、60%（P＜0．05）。隨訪半年，復發(fā)率分別為10%、51%。治療組復發(fā)率明顯低于對照組（P＜0．01）［2］。

處方3

［組成］ 海藻、夏枯草各15g，香附、郁金、浙貝母、制天南星、三棱、青皮、莪術各10g，生牡蠣（先煎）30g。

［加減］ 能食善饑者，加蒲公英，黃芩；便秘者，加瓜蔞子、大黃；甲狀腺瘤，病程長者，加桃仁、炮山甲；月經(jīng)期者，去三棱、莪術。

［制用法］ 每日1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服。并用莪術、黃藥子、姜黃、貓爪草各50g，芥子、香附各40g，樟腦20g。研末，加米醋1份，水4份，調(diào)糊，敷腫塊。每日1次。均1個月為1個療程。

［療效］ 采用中藥內(nèi)服外用治療肉癭（甲狀腺腺瘤）36例，痊愈24例，好轉11例，無效1例，總有效率為97%。治療過程中未見不良反應［3］。

處方4

［組成］ 海藻、昆布、黃藥子、浙貝母各10g，夏枯草、牡蠣各30g，鱉甲15g。

［制用法］ 每日1劑，水煎服。6日為1個療程，療程間隔2～3日。食瘦肉湯，雞蛋等滋補品。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腫32例，治愈18例，有效12例，無效2例，總有效率為94%［4］。

處方5

［組成］ 當歸、黃藥子、赤芍各12g，三棱、莪術、海藻、昆布、瓜蔞皮、夏枯草、牡丹皮各10g，制半夏9g，牡蠣20g，柴胡5g。

［加減］ 熱不甚者，去牡丹皮；壓痛甚者，加延胡索；喉憋阻者，加射干。

［制用法］ 1～2日1劑。將上藥水煎后，分2～3次內(nèi)服，用至癥狀消失止。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腺瘤31例，用20～40劑后，治愈18例，好轉13例，總有效率為100%［5］。

處方6

［組成］ 貝靈口服液（含浙貝母、威靈仙、黃芪、黃藥子、昆布、海藻、夏枯草、僵蠶、地龍、蛤殼、當歸、桃仁、紅花、香附、鱉甲）。

［制用法］ 治療組35例，用貝靈口服液（上藥制成口服液，每瓶500ml。河北省唐山市中醫(yī)院研制）150ml／次，2次／日，口服。對照組26例，用甲狀腺素片20～40mg／日，頓服，用1個月，酌情減半量。均3個月為1個療程。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腺瘤患者，用2～3個療程后，兩組分別痊愈17例、2例，顯效12例、10例，有效4例、6例，無效2例、8例，總有效率為94%、69%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0．01）［6］。

處方7

［組成］ 黃藥子、海藻、昆布、生地黃、郁金各15g，玄參、浙貝母、半夏、青皮各12g，生牡蠣25g，煅瓦楞子20g。

［加減］ 胸悶者，加瓜蔞、香附；腫塊硬者，加露蜂房、莪術；月經(jīng)不調(diào)者，加當歸、益母草、川芎。

［制用法］ 每日1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服，每日1劑。20日為1個療程。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腺瘤116例，用1～2個療程后，治愈88例，有效24例，無效4例，總有效率為96%。治療過程中未見不良反應［7］。

處方8

［組成］ 柴胡、白芍、赤芍、香附、浙貝母各9g，夏枯草、昆布各12g，海藻、生龍骨、生牡蠣各15g，土鱉蟲9～15g，黃藥子6～12g。

［制用法］ 治療組34例與對照組21例，均用本方。亦可隨癥加減。每日1劑，水煎服。分別平均用23日、36日。治療組并用131I 2．08MBq／g甲狀腺組織，48小時后用本方。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腺瘤患者，兩組分別治愈33例、17例，顯效1例、4例。見不良反應分別1例、5例［8］。

處方9

［組成］ 海藻、浙貝母、連翹、海帶各15g，陳皮、青皮、獨活、川芎、當歸、甘草各6g，煮半夏12g。

［加減］ 肝郁者，加柴胡、白芍；痰氣交阻者，加白芥子、天麻；血瘀者，加蜈蚣、全蝎；肝火熾盛者，去獨活、川芎，加黃芩、龍膽；氣陰兩虛者，去獨活、川芎、當歸，加麥冬、黃芪。

［制用法］ 每日1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服。并用化結散（含樟腦、蒲黃各15g，天南星、木香各12g。研粉，加面粉100g，米醋150ml，調(diào)糊）外敷患處，每日2次。

［療效］ 中藥內(nèi)服外敷治療肉癭（甲狀腺腺瘤及囊腫）32例，治愈16例，好轉13例，未愈3例，總有效率為91%。治療過程中未見不良反應［9］。

處方10

［組成］ 柴胡、芥子、法半夏、浙貝母各10g，生牡蠣（先煎）30g，昆布、海藻、赤芍、夏枯草各15g，牡丹皮12g。

［加減］ 胸悶，善太息者，加瓜蔞皮、郁金；腫塊痛，口干苦者，加梔子、玄參、延胡索；硬結者，加三棱、莪術；甲狀腺囊腫者，加皂角刺、澤瀉；夜寐不安者，加夜交藤、合歡皮。

［制用法］ 將上藥水煎后，分2～3次內(nèi)服。每日1劑，1個月為1個療程。

［療效］ 采用上藥治療甲狀腺腺瘤18例，用4個療程后，治愈6例，好轉11例，無效1例，總有效率為94%［10］。

處方11

［組成］ 海藻、浙貝母、昆布各15g，陳皮9g，青皮、法半夏各10g，當歸8g，香附、山慈姑各12g，甘草5g。

［制用法］ 氣滯痰凝型用本方；痰瘀互結型本方去香附，加丹參、三棱、莪術各15g。每日1劑，水煎服，15日為1個療程，用4個療程。并用復方碘溶液10滴／次，3次／日，口服。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腺瘤86例，其中痊愈62例，好轉20例，無效4例［11］。

處方12

［組成］ 黨參、夏枯草、莪術、海藻、玄參各15g，白術、茯苓、制半夏、浙貝母、制香附、郁金各9g，青皮、陳皮各6g。

［加減］ 久病入絡，瘀久生毒者，加山慈姑、僵蠶、龍葵；甲狀腺功能亢進去海藻。

［制用法］ 每日1劑，水煎服。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腺瘤125例，治愈78例，好轉43例，未愈4例，總有效率96．8%［12］。

處方13

［組成］ 北沙參、白芍、玄參、黃芪、海藻、昆布各30g，人參（另煎）5g，柴胡、赤芍、穿山甲、半夏、浙貝母、夏枯草各10g，當歸15g，炙甘草6g等。

［制用法］ 治療組40例，將上藥水煎服，每日1劑。對照組20例，用甲狀腺片20～40mg／日頓服；1個月后，劑量減半。均3個月為1療程。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腺瘤患者，用2～3個療程后，兩組分別痊愈5例、1例，顯效14例、3例，有效17例、7例，無效4例、9例。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）［13］。

處方14

［組成］ 海藻、夏枯草、煅牡蠣各30g，芥子、莪術各12g，三棱、海螵蛸各15g，土茯苓20g，陳皮、半夏、香附、甘草各10g，僵蠶9g。

［制用法］ 隨癥加減，每日1劑，水煎服。1個月為1個療程。調(diào)情志，禁辛辣肥甘之品。

［療效］ 用上藥治療甲狀腺腺瘤42例，用3個療程后，痊愈10例，顯效13例，有效14例，無效5例［14］。

處方15

［組成］ 柴胡6g，生牡蠣、白芍、鱉甲各15g，夏枯草、海藻、昆布各12g，玄參、三棱、桃仁、浙貝母、炒穿山甲（代）各10g，甘草3g。

［制用法］ 隨癥加減。每日1劑，水煎分2～3次內(nèi)服。30天為1個療程。

［療效］ 采用上藥治療甲狀腺腫瘤66例，用1個療程后，其中治愈者20例，顯效者29例，有效者11例，無效者6例，總有效率為91%［15］。

處方16

［組成］ 郁金、夏枯草、海藻、昆布、海浮石、牡蠣各12g，川貝母9g，蒲公英15g。

［加減］ 胸悶不適，氣短甚者，加生黃芪、石菖蒲；心煩失眠者，加何首烏、遠志；腫塊硬而痛者，加川芎、延胡索；氣急易怒者，加白芍、香附。

［制用法］ 每日1劑，水煎服。

［療效］ 應用疏肝理氣法治療甲狀腺囊實性腫塊100例，用30天，痊愈51例，顯效23例，有效6例，無效20例［16］。

處方17

［組成］ 黃芪、黨參、夏枯草各20g，五味子、青皮、膽南星各12g，麥冬、白花蛇舌草，半夏各15g，赤芍、川貝母、三棱、莪術各10g。

［制用法］ 治療組50例，將上藥水煎服，每日1劑。對照組25例，用甲狀腺素片40mg；1個月后，酌減至20mg；每日3次口服。均30天為1個療程。

［療效］ 采用上藥治療甲狀腺腺瘤患者，用3個療程后，兩組分別治愈22例、4例；顯效13例、5例；有效10例、7例；無效5例、9例［17］。

參考文獻

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