營養(yǎng)素的需要量和供給量
(一)營養(yǎng)素的生理需要量和供給量
營養(yǎng)素的生理需要量是指能夠保持人體健康,達(dá)到應(yīng)有發(fā)育水平,能充分有效地完成各項活動,人體所需要熱能及各種營養(yǎng)素的必需量。根據(jù)長期的膳食調(diào)查、營養(yǎng)生理與生化試驗,結(jié)合機(jī)體所處的不同生理情況和勞動條件而制定出來的。
營養(yǎng)素的供給量(recommended dietary allowance,RDA)是在生理需要量的基礎(chǔ)上考慮了人群的安全率、飲食習(xí)慣、食物生產(chǎn)、社會條件及經(jīng)濟(jì)條件等因素而制定的適宜數(shù)值。因而營養(yǎng)素供給量高于營養(yǎng)素生理需要量,一般是需要量平均值加2個標(biāo)準(zhǔn)差,即能滿足97%~98%人群的需要。熱能一般不主張再增加,建議熱能的營養(yǎng)素供給量等于營養(yǎng)素生理需要量。中國營養(yǎng)學(xué)會在1955年首次公布推薦膳食營養(yǎng)素供給量,此后進(jìn)行了數(shù)次修訂,于2000年10月提出了更完善、更接近現(xiàn)代中國人需要的膳食營養(yǎng)素參考攝入量。
(二)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量
人體每天都要從膳食中獲得所需的各種營養(yǎng)素。由于年齡、性別、生理、勞動狀態(tài)等個體因素不同,機(jī)體對營養(yǎng)素的需要量可能不同。一個人長期攝入某種營養(yǎng)素不足或過多均可能產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。因此,必須科學(xué)安排每日膳食的種類、數(shù)量。膳食營養(yǎng)素參考攝入量(dietary reference intakes,DRIs)是在推薦的膳食營養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值,包括4項營養(yǎng)素攝入量,即平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量。
1.平均需要量(estimated average requirement,EAR)是指可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平。EAR是根據(jù)個體需要量的研究資料制定的,這一攝入水平不能滿足群體中另外50%個體對該營養(yǎng)素的需要。平均需要量是制定推薦攝入量的基礎(chǔ)。
2.推薦攝入量(recommended nutrient intakes,RNI)是指可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中絕大多數(shù)(97%~98%)個體需要量的攝入水平。相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的每日膳食中營養(yǎng)素供給量。長期攝入推薦攝入量水平,可以滿足身體對該營養(yǎng)素的需要,保持健康和維持組織中有適當(dāng)?shù)膬?。推薦攝入量的主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標(biāo)值。推薦攝入量是以平均需要量為基礎(chǔ)制定的。如果已知平均需要量的標(biāo)準(zhǔn)差,則推薦攝入量可定為平均需要量加2個標(biāo)準(zhǔn)差,即推薦攝入量=平均需要量+2個標(biāo)準(zhǔn)差。如果關(guān)于需要量變異的資料不夠充分,無法計算標(biāo)準(zhǔn)差時,一般設(shè)平均需要量的變異系數(shù)為10%,這樣推薦攝入量=1.2×平均需要量。
3.適宜攝入量(adequate intake,AI)在個體需要量的研究資料不足而不能計算平均需要量,因而不能求得推薦攝入量時,可設(shè)定適宜攝入量來代替推薦攝入量。適宜攝入量是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。例如純母乳喂養(yǎng)的足月產(chǎn)健康嬰兒,從出生到4~6個月,他們的營養(yǎng)素全部來自母乳。母乳中供給的營養(yǎng)素量就是他們的適宜攝入量值。適宜攝入量的主要用途是作為個體營養(yǎng)素攝入量的目標(biāo)。制定適宜攝入量時不僅考慮到預(yù)防營養(yǎng)素缺乏的需要,而且也納入了減少某些疾病風(fēng)險的概念。根據(jù)營養(yǎng)“適宜”的某些指標(biāo)制定的適宜攝入量值一般都超過平均需要量。
4.可耐受最高攝入量(tolerable upper intake level,UL)是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高量,這個量對一般人群中的幾乎所有個體不致引起有害的健康效應(yīng)。當(dāng)攝入量超過可耐受最高攝入量而進(jìn)一步增加時,損害健康的危險性隨之增大?!翱赡褪堋敝高@一劑量在生物學(xué)上大體是可以耐受的,但并不表示可能是有益的。需要提示的是,鑒于營養(yǎng)素強(qiáng)化食品和膳食補(bǔ)充劑的日漸發(fā)展,需要制定可耐受最高攝入量來指導(dǎo)安全消費(fèi)。如果某營養(yǎng)素的有害效應(yīng)與攝入總量有關(guān),則該營養(yǎng)素的可耐受最高攝入量應(yīng)根據(jù)食物、飲水及補(bǔ)充劑供給的總量而制定。如果有害效應(yīng)僅與強(qiáng)化食物和補(bǔ)充劑有關(guān),則可耐受最高攝入量根據(jù)其來源而不是總攝入量來制定。對許多營養(yǎng)素來說還沒有足夠的資料來制定其可耐受最高攝入量,某些營養(yǎng)素未確定可耐受最高攝入量并不意味著過多攝入就沒有潛在的危害。
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