1．自主神經(jīng)興奮癥狀 由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加，出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無(wú)力、面色蒼白、四肢冷汗、發(fā)涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀，促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。這些癥狀多見(jiàn)于注射胰島素過(guò)量及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊?。由于血糖急驟降低，也稱為急性低血糖癥的表現(xiàn)。如果血糖更低或持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙，表現(xiàn)為神經(jīng)中樞功能異常，可以在上述癥狀出現(xiàn)之后進(jìn)一步發(fā)生，也可作為首發(fā)或主要癥狀，出現(xiàn)頭痛頭暈、躁動(dòng)不安、語(yǔ)言障礙、定向力或識(shí)別力突然喪失或精神失常，繼而進(jìn)一步發(fā)展為抽搐、偏癱、昏睡，呼吸、血壓出于被抑制狀態(tài)，以致死亡。

2．神經(jīng)性低血糖癥 由于低血糖歷時(shí)較久，病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)損害高級(jí)神經(jīng)中樞功能的癥狀，表現(xiàn)為性格改變、意識(shí)障礙、精神失常、視物模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴(yán)重后果。神經(jīng)性低血糖常在不知不覺(jué)中緩慢發(fā)生，故又稱之為慢性或亞急性低血糖。

3．非特異性癥狀 少數(shù)患者發(fā)生低血糖時(shí)，未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)，而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。注射胰島素者，若每日定時(shí)出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)警惕有無(wú)低血糖存在。

需要提醒的是，有些患者血糖尚未＜2.8毫摩/升(50毫克/分升)，尿糖還有“+”，也會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng)。道理何在呢？生理學(xué)知識(shí)告訴我們，低血糖癥狀的發(fā)生除與血糖水平有關(guān)外，還與血糖下降速度和幅度有關(guān)，有些血糖很高的患者，藥物作用最強(qiáng)時(shí)刻，血糖迅速下降，雖未＜2.8毫摩/升(50毫克/分升)，但已出現(xiàn)低血糖癥狀。同時(shí)由于膀胱中尿量不僅僅是血糖降低時(shí)形成的尿液，還包括血糖很高時(shí)形成的尿液，所以尿糖測(cè)定還可能是陽(yáng)性。