在有關(guān)冠心病診斷方面的進(jìn)展，由于心臟在不停地跳動(dòng)，CT掃描一直以來不能建立穩(wěn)定清晰的冠狀動(dòng)脈圖像，近年來發(fā)展起來的多層螺旋CT很好地解決了心臟冠狀動(dòng)脈成像問題，特別是64、256排或更多排CT檢查，幾乎可以與冠狀動(dòng)脈造影相媲美，大大減少了冠脈造影的陰性率，減少了患者的痛苦，有望成為冠心病高危人群的常規(guī)篩查檢查。

盡管冠狀動(dòng)脈造影目前仍是評價(jià)冠脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，近年來發(fā)展起來的血管內(nèi)超聲（IVUS）成像，可顯示管壁及斑塊的組織形態(tài)學(xué)特征，精確地測量血管腔徑及截面積，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈造影不能顯示的血管早期病變，可顯示動(dòng)脈夾層、內(nèi)膜撕裂及血栓等，特別適用于觀察分叉處或因血管重疊致血管造影圖像模糊的病變。同時(shí)，IVUS成像還可以指導(dǎo)各種冠狀動(dòng)脈介入性治療及效果評價(jià)。光學(xué)相干斷層成像（OCT）技術(shù)以其獨(dú)特的優(yōu)勢，引起心血管治療領(lǐng)域的重視。OCT可清晰顯示內(nèi)膜下的病變或斑塊，識(shí)別易損斑塊、穩(wěn)定斑塊、血栓、鈣化、夾層、支架及支架表面的內(nèi)膜增生和支架內(nèi)再狹窄，能通過鈣化層，對鈣化后的組織清晰顯像，因此，在易損斑塊、介入治療、再狹窄機(jī)制臨床研究和療效評價(jià)方面，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（fractional flow reserve，F(xiàn)FR）是利用特殊的壓力導(dǎo)絲精確測定冠狀動(dòng)脈內(nèi)某一段的血壓和流量，可作為冠脈血流的功能性評價(jià)指標(biāo)，F(xiàn)FR可以從功能的角度對狹窄病變進(jìn)行評價(jià)，可以給介入醫(yī)師提供多角度的信息以便更好的處理病變。目前的循證證據(jù)也肯定了FFR在處理冠脈病變中的地位。FFR操作并不復(fù)雜，且FFR導(dǎo)絲幾乎可以當(dāng)作普通的冠狀動(dòng)脈介入導(dǎo)絲使用，因此并不會(huì)在PCI中額外增加過多的手術(shù)時(shí)間和難度。可以相信，F(xiàn)FR在今后將有廣泛的應(yīng)用前景。