運(yùn)動平板試驗(yàn)（運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)）是一種檢測心功能運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，是在運(yùn)動狀態(tài)下監(jiān)測病人心電圖變化的診斷方法，也是目前診斷冠心病最常用的輔助手段。檢查時(shí)受試者在平板上做步行運(yùn)動，運(yùn)動量由改變平板的轉(zhuǎn)速及坡度而變化，以使心臟做功負(fù)荷增加，從而使心肌耗氧量增加。正常人由于心臟儲備功能很大，心電圖不會有很大改變。而冠心病病人在運(yùn)動負(fù)荷狀態(tài)下，會促發(fā)病變冠狀動脈供血不足，誘發(fā)心肌缺血后表現(xiàn)出缺血性ST段改變。通過運(yùn)動平板試驗(yàn)可幫助醫(yī)師發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不能顯示的異常變化及異常心電圖病人誘發(fā)的進(jìn)一步變化，借此可提高冠心病、心肌缺血診斷陽性率。臨床主要用于冠心病、心律失常等疾病的診斷、排查；心臟運(yùn)動耐力和病情輕重程度的評估判斷；制定運(yùn)動處方，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練；起搏器術(shù)后評價(jià)起搏功能等。

【適應(yīng)證與禁忌證】

1．適應(yīng)證　凡疑有冠狀循環(huán)功能不全，臨床癥狀不典型或無臨床癥狀，平靜心電圖無ST－T改變，心電圖正常者均可考慮做運(yùn)動試驗(yàn)。

2．禁忌證　有下列情況者，不宜做運(yùn)動平板試驗(yàn)：近期內(nèi)心絞痛頻繁發(fā)作、不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死；心臟明顯擴(kuò)大并有心力衰竭者；嚴(yán)重心律失常及心動過速；高血壓病人，血壓＞160～180／100～110mmHg者；急慢性心瓣膜病，心肌病及其他器質(zhì)性心臟病病人；年齡＞65歲、體弱及活動不便者。

【健康教育要點(diǎn)】

1．檢查前指導(dǎo)

（1）詳細(xì)解釋檢查的目的、方法及注意事項(xiàng)，必要時(shí)可做示范動作，消除病人的顧慮，主動配合檢查。

（2）預(yù)先交代禁服藥物的注意事項(xiàng)，告知試驗(yàn)前3周停用洋地黃，檢查前3d停止服用影響心律的藥物，但高血壓病人可繼續(xù)服用降壓藥物，以保證血壓在運(yùn)動中處于正常水平。試驗(yàn)前24h應(yīng)停用β受體阻滯藥和血管擴(kuò)張藥，檢查前48h內(nèi)，停止服用減慢心率的藥物，如美托洛爾等。

（3）試驗(yàn)前1周囑病人避免過度勞累，運(yùn)動試驗(yàn)前12h不做大運(yùn)動量的活動，保證充足睡眠。檢查前一天應(yīng)洗澡，以保證皮膚的清潔，減少人為的干擾因素。告知檢查前患感冒及急性感染期不宜做此試驗(yàn)，因?yàn)楦忻皶黾蛹訇栃越Y(jié)果。

（4）囑病人在做運(yùn)動平板檢查前2h不要進(jìn)食，試驗(yàn)當(dāng)日禁止吸煙，試驗(yàn)前不飲酒或冰水，以保證檢查的準(zhǔn)確性。試驗(yàn)檢查時(shí)，穿分體寬松適合運(yùn)動的服裝。

2．檢查中指導(dǎo)

（1）請病人臥床，先做運(yùn)動前的對照心電圖，運(yùn)動前請病人站好，做好運(yùn)動前的對照心電圖，并檢測運(yùn)動前血壓。

（2）提醒病人準(zhǔn)備跟著平板機(jī)的速度運(yùn)動，盡量保持平穩(wěn)、放松，避免過多的干擾因素。

（3）運(yùn)動中注意觀察血壓、心律，有無心前區(qū)疼痛，如出現(xiàn)心絞痛，明顯氣促、面色異常、嚴(yán)重心律失?；蝮w力不支者，應(yīng)隨時(shí)停止試驗(yàn)并立即臥床描記心電圖。

3．檢查后指導(dǎo)　試驗(yàn)完畢，囑病人臥床休息20min，無不適方可離去。