總的來說，高血壓性心臟病的治療原則是：在未發(fā)生心臟病時應(yīng)進(jìn)行有效的降壓治療，當(dāng)發(fā)生心力衰竭后，應(yīng)積極治療心力衰竭和控制血壓，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓性心臟病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：血壓控制在正常范圍內(nèi)，同時心臟功能恢復(fù)至正常范圍。

1．控制血壓 血壓長期升高往往累及心臟，使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。早期心室肥厚，嚴(yán)重者后期出現(xiàn)心力衰竭。高血壓性心臟病的治療原則主要有以下幾方面：控制血壓、糾正心力衰竭、積極防治冠心病。首先我們來了解一下如何控制血壓。

降低血壓可以減輕左心工作量和氧需要量，如能有效控制患者的血壓，對防止和控制高血壓性心臟病的發(fā)生具有重要意義。資料表明，使用有效降壓藥物治療，可以使約25%的急進(jìn)型高血壓患者的心臟縮小，25%～50%患者的心電圖得以改善，有效地降壓治療也可以防止心力衰竭的發(fā)生或使其得以緩解，從而大大降低高血壓患者中心力衰竭的死亡率。高血壓性心臟病心力衰竭患者適合使用利尿藥、哌唑嗪及卡托普利治療。高血壓突然發(fā)生急性左心衰竭時，可首選呋塞米快速靜脈注射以及硝普鈉靜脈滴注，以降低血壓，減輕心臟前后負(fù)荷。

2．積極防治冠心病 高血壓性心臟病在治療上除了控制血壓和糾正心力衰竭外，還要積極地防止冠心病的發(fā)生。

高血壓病患者，特別是年齡在 50 歲以上的患者，冠心病的發(fā)病率很高。這是因為高血壓可促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，因此，早期發(fā)現(xiàn)并治療高血壓病，可減少冠心病的患病率與死亡率。

3．糾正心力衰竭 糾正心力衰竭對于高血壓性心臟病的治療也很重要。

對輕度心力衰竭的患者，通過控制血壓，合理安排日常生活，保證休息，低鹽飲食或口服利尿藥，?？墒顾ソ叩男呐K恢復(fù)功能。必要時使用洋地黃類強心藥，因洋地黃類強心藥的治療量和中毒量比較接近，故必須在醫(yī)生指導(dǎo)下方可使用。對并發(fā)急性左心衰竭者，在應(yīng)用上述療法的基礎(chǔ)上，及時給予快速作用的強心藥，如毛花苷 C 0.4～0.8毫克（或毒毛旋花子苷丙0.125～0.25毫克）加入25%葡萄糖注射液20毫升靜脈推注，呋塞米40～60毫克靜脈注射，吸氧。對煩躁不安者，可肌內(nèi)注射哌替啶50～100毫克。通過以上急救措施，急性左心衰竭病情即可緩解。