脈診對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的確立，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：首先，通過(guò)診脈可以判斷疾病的輕重和轉(zhuǎn)歸，對(duì)疾病的發(fā)展和預(yù)后作出一個(gè)基本的評(píng)判。如《素問(wèn)?平人氣象論》所指出的那樣：“平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無(wú)胃氣曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無(wú)胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散于肝，肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無(wú)胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通于心，心藏血脈之氣也。長(zhǎng)夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無(wú)胃曰死，弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無(wú)胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高于肺，以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也。冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無(wú)胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病?！痹谶@里，《素問(wèn)?平人氣象論》明確地告訴我們：胃氣是衡量一個(gè)人健康與否的重要指標(biāo)。無(wú)論是肝脈或者是心脈、脾脈、肺脈、腎脈，如果缺乏胃氣的特征表現(xiàn)，那就表明是病脈；如果脈象的表現(xiàn)沒(méi)有胃氣的特征，那就說(shuō)明是“難治”之候了。其次，通過(guò)診脈可以確立人們?cè)趯?duì)一種病證的辨證論治過(guò)程當(dāng)中，由于藥物影響到脈象變化時(shí)，疾病轉(zhuǎn)歸的情況。舉例來(lái)說(shuō)，如《傷寒論》所說(shuō)的那樣：“傷寒三日，少陽(yáng)脈小者，為欲已也?！蔽覀冎溃}大主病進(jìn)，脈小主病退，如今“傷寒三日”，少陽(yáng)脈變小了，這里的脈小是相對(duì)于脈大而言，“少陽(yáng)脈小”表明邪氣在減退，所以說(shuō)“為欲已也”。對(duì)于通過(guò)診脈可以確立疾病轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識(shí)，在《脈經(jīng)》里面也有類似的論述，如《脈經(jīng)?卷一?診病將瘥難已脈》所指出的那樣：“假令病患欲瘥，脈而知愈，何以別之？師曰：寸、關(guān)、尺大小遲疾浮沉同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽(yáng)為平復(fù)，當(dāng)自愈。人病，其寸口之脈與人迎之脈小大及浮沉等者，病難已?！痹趯?duì)某個(gè)疾病診療的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)治療后如果患者寸口脈的跳動(dòng)由大變小，由急轉(zhuǎn)緩，由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，這說(shuō)明邪氣在減退，胃氣在逐漸恢復(fù)，這表明我們對(duì)疾病的治療是有效果的；反之，如果經(jīng)過(guò)治療后，患者寸口脈的跳動(dòng)由弱變得頂手，由緩而變數(shù)，或者由小變大，說(shuō)明治療無(wú)效或治療不當(dāng)，病情在惡化。當(dāng)然，在臨床診治疾病的過(guò)程中，往往也會(huì)遇到一些棘手的情況，比如說(shuō)惡性腫瘤之類，盡管我們認(rèn)為辨證很準(zhǔn)確，措施也很得當(dāng)，經(jīng)過(guò)一番常規(guī)治療之后，脈象基本沒(méi)有什么改善或者變得較以前有力，病情甚至有惡化的傾向，這個(gè)應(yīng)當(dāng)引起我們高度的重視。