脊髓栓系即脊髓下端因各種原因附著于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多種先天性發(fā)育異常導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的主要病理機(jī)制之一，由此而導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)即稱為脊髓栓系綜合征。

【病因與發(fā)病機(jī)制】　脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊髓栓系，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內(nèi)脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。除了前述各種先天性因素外，腰骶部脊膜膨出術(shù)后粘連亦可導(dǎo)致脊髓再栓系。一般認(rèn)為，脊髓栓系是脊髓末端發(fā)生血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致的相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。

【臨床表現(xiàn)】　脊髓栓系綜合征（脊髓栓系綜合征）的臨床表現(xiàn)與脊柱裂有相似性，主要有以下幾方面。

1．腰骶部皮膚改變　腰骶部皮膚隆突或凹陷、多毛、隆起的大包塊，可能伴有分泌物或感染。這些預(yù)示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等，可能合并脊髓栓系。

2．下肢的運(yùn)動感覺障礙　表現(xiàn)為行走異常，下肢力弱、變形和疼痛，還可合并脊柱側(cè)彎。其感覺障礙表現(xiàn)為下肢、會陰部和腰背部的感覺異常和疼痛。

3．大小便功能障礙　常見表現(xiàn)為尿潴留，排尿困難，尿失禁，小便次多，每次量較正常少等等。大便干結(jié)、腹瀉，或失禁。

【診斷要點(diǎn)】　磁共振（MRI）是診斷脊髓栓系的主要方法，它不僅可以明確有無脊髓栓系，還可以了解并存的其他病理改變，如脂肪瘤、脊髓縱裂等。X線平片可以確定有無脊柱裂。結(jié)合大小便功能情況行泌尿系B超和尿流動力學(xué)檢查，以評價泌尿系受累程度和脊髓神經(jīng)功能受損情況。

【治療方案】　早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高療效的關(guān)鍵。手術(shù)松解栓系，切除脂肪瘤等病灶。術(shù)后要定期隨訪，對大小便功能恢復(fù)不良者，可在適當(dāng)時機(jī)配合生物反饋的康復(fù)療法。