梅尼埃綜合征是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。又稱迷路積水。

【病因與發(fā)病機(jī)制】　梅尼埃綜合征病因不明，很多學(xué)者認(rèn)為應(yīng)屬于身心疾病的范疇。多種原因如變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂，因之使血管神經(jīng)功能失調(diào)，毛細(xì)血管滲透性增加，導(dǎo)致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時(shí)，引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經(jīng)過治療，癥狀可緩解，雖可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間間隔不定，但也有發(fā)作1次不再發(fā)作者。

【臨床表現(xiàn)】　梅尼埃綜合征常見于中年人，初期多為單側(cè)，隨著病情的發(fā)展，9%～14%的患者可發(fā)展為雙側(cè)。

1．發(fā)作性眩暈　往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常從夢睡中驚醒或于晨起時(shí)發(fā)作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn)，閉目時(shí)覺自身在空間旋轉(zhuǎn)。病人常呈強(qiáng)迫體位，不敢稍動(dòng)，動(dòng)則可使眩暈癥狀加重。在發(fā)病期間神志清楚。發(fā)作時(shí)有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等癥狀，數(shù)小時(shí)或數(shù)天后，眩暈癥狀逐漸消失。

2．聽力障礙　聽力為波動(dòng)性感音性耳聾，在早期眩暈癥狀緩解后，聽力可大部或完全恢復(fù)，可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現(xiàn)象。

3．耳鳴、耳脹　耳鳴為癥狀發(fā)作前之可能先兆，耳鳴為高音調(diào)，可能輕重不一，在發(fā)作前病人可能耳鳴加重，發(fā)作停止，耳鳴可逐漸消失。同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感，多數(shù)病人有此癥狀，或感頭重腳輕。

【治療方案】

1．一般治療　發(fā)作時(shí)要靜臥，戒急躁，進(jìn)清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，注重勞逸結(jié)合。

2．藥物治療

（1）輸液是一種治療的辦法，臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解，多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥，效果能好些，輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力，所以輸液是一種緩解性的治療。

（2）對癥治療：使用鎮(zhèn)靜藥、血管擴(kuò)張藥、利尿藥等，如地西泮、谷維素或異丙嗪、氟桂利嗪、氫溴酸、山莨菪堿（654－2）、氫氯噻嗪等。

（3）局部藥物封閉：1%利多卡因10ml做星狀神經(jīng)節(jié)封閉。

（4）中藥治療：目前使用中成藥眩暈?zāi)釥柨涤携熜А?/p>

3．外科治療　不是所有的梅尼埃綜合征的患者都可以手術(shù)。手術(shù)只適用于藥物治療無效而又喪失工作能力，且局限于單側(cè)有病的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)梅尼埃綜合征只有5%的患者適合手術(shù)治療，同時(shí)無重要臟器疾患或功能障礙，因此實(shí)施手術(shù)者很少。

手術(shù)治療包括：內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、鐙骨底板開窗減壓術(shù)、球囊造口術(shù)、迷路破壞術(shù)及前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。國際眩暈學(xué)會(huì)總結(jié)性結(jié)論是：手術(shù)治療多不理想，僅鐙骨底板開窗減壓術(shù)有一定的短期效果。

【預(yù)防】

1．飲食調(diào)養(yǎng)　梅尼埃綜合征病人的飲食食譜以富有營養(yǎng)和新鮮清淡為原則，多食蛋類，瘦肉，青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉，油炸物，酒類，辣椒等。

2．精神調(diào)養(yǎng)　梅尼埃綜合征病人的精神調(diào)養(yǎng)，也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可導(dǎo)致肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，誘發(fā)眩暈，因此，梅尼埃綜合征病人應(yīng)胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，對預(yù)防梅尼埃綜合征發(fā)病和減輕發(fā)作十分重要。

3．起居有規(guī)律　過度疲勞，睡眠不足為梅尼埃綜合征的誘發(fā)因素之一，不論梅尼埃綜合征發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠。梅尼埃綜合征病人往往在充足睡眠醒后癥狀減輕或消失，再者，應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動(dòng)，如內(nèi)耳病變，可因頭位改變影響前庭系統(tǒng)而發(fā)作眩暈，頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或仰俯，可使椎動(dòng)脈受壓而影響血液循環(huán)，腦供血減少而發(fā)作眩暈，聲和光的刺激也可加重眩暈，故居室宜安靜，光線暗淡，或閉目休息。