脾胃同處中焦，互為表里。胃與腸相通，小腸上通幽門與胃相接，下出闌門與大腸相連，大腸下端通過肛門與外界相通?？谇?、食管、脾胃、小腸、大腸、肛門病變概屬于脾系疾病。

胃主受納與腐熟水谷，胃主通降，以降為和；脾主運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕，脾主升清，以升為健。脾為陰土，喜燥惡濕，得陽則運(yùn)；胃為陽土，喜潤(rùn)惡燥，得陰則和。脾升胃降，燥濕相濟(jì)，共同完成水谷的消化吸收與輸布，化氣化血，和調(diào)五臟，灑陳六腑，以奉生身，莫貴于此。故稱脾胃為后天之本，氣血生化之源。

小兒胃腸狹小，脾常不足，乳食不知自節(jié)，若喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食無度，饑飽失常，冷熱不和均可損傷脾胃，導(dǎo)致升降失常。胃失通降，乳食停聚，積久不化，氣滯不行，則成積滯。積滯不清則可發(fā)生脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)等癥。若胃氣上逆則可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆。脾失健運(yùn)可發(fā)生腹脹、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦、四肢不溫等病變。脾不升清，水谷不能運(yùn)化，氣血生化乏源，可出現(xiàn)神疲乏力、眩暈、腹脹、泄瀉等癥。若脾氣下陷，尚可見久瀉脫肛之癥。若積滯不消，遷延不愈，日久可成疳證。

小腸主泌別，大腸主傳導(dǎo)。其生理特點(diǎn)是：瀉而不藏，動(dòng)而不靜，降而不升，實(shí)而不能滿，以通降下行為順。在病理情況下，傳導(dǎo)失常既可出現(xiàn)泄瀉，又可出現(xiàn)便秘。腑氣不通，腹?jié)M疼痛，甚則嘔噦。便秘患兒，排便努責(zé)難出，極易翻肛。肺與大腸相表里，一些大便病變與肺失宣降和肺脾氣虛、中氣不足亦有關(guān)系。

脾開竅于口，脾之液為涎。若小兒脾胃積熱，往往發(fā)生口瘡、滯頤等病。

總之，脾系功能涉及脾胃受納運(yùn)化、升清降濁、小腸泌別和大腸傳導(dǎo)。病變涉及納運(yùn)失司，升降失調(diào)，傳導(dǎo)失常。病位在里，病情寒熱虛實(shí)兼而有之。一般而言，初病多實(shí)，久病多虛，或虛實(shí)夾雜。“實(shí)則陽明，虛則太陰”，脾病多虛多寒，胃病多熱多實(shí)，臨床上應(yīng)根據(jù)病因病性之不同，分別采用溫清補(bǔ)瀉法，核心是恢復(fù)脾胃升清降濁功能。