1.暈針　針刺后患者頭暈?zāi)垦?、惡心欲吐、面色蒼白、心慌氣短、冷汗，脈細(xì)弱，甚則突然暈厥、血壓下降，四肢厥冷。多因?yàn)榫窬o張，或素體虛弱，或饑餓、勞累、大汗后、大吐瀉后、大出血后，或體位不當(dāng)；或醫(yī)生手法過(guò)重等原因?qū)е隆?/p>

一旦發(fā)生暈針要迅速出針，使患者平臥，頭部稍低，注意保暖。

【處理要點(diǎn)】　一旦發(fā)生暈針要迅速出針，使患者平臥，頭部稍低，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水，即可恢復(fù)。如未能緩解或暈厥者，可用手指掐或針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里或灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、神闕穴等，必要時(shí)應(yīng)配用其他急救措施。暈針是可以預(yù)防的，對(duì)初次接受針刺者，要做好解釋工作，以防精神緊張；盡量采取臥位；對(duì)體質(zhì)虛弱者手法宜輕；對(duì)過(guò)累、過(guò)饑、過(guò)渴者，應(yīng)待其休息、進(jìn)食、飲水后，再予針刺。醫(yī)生在針刺時(shí)要密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。

2.滯針　是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下滯澀，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而感覺(jué)劇痛的現(xiàn)象。多因患者精神緊張，當(dāng)針刺入腧穴后局部肌肉強(qiáng)烈收縮或醫(yī)生單向捻轉(zhuǎn)太過(guò)，肌纖維纏繞針身所致。

【處理要點(diǎn)】　因精神緊張，肌肉痙攣者，可囑其放松或按摩局部肌肉或延長(zhǎng)留針時(shí)間。因單向捻轉(zhuǎn)，肌纖維纏繞針身者，可向相反方向捻轉(zhuǎn)，切忌強(qiáng)力硬拔。

3.彎針　是指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê螅樕碓隗w內(nèi)彎曲，針柄改變了原來(lái)的方向和角度，并且提插、捻轉(zhuǎn)和出針均感困難，局部有疼痛感。多因醫(yī)生進(jìn)針手法不熟練，用力過(guò)猛，以致針尖碰到堅(jiān)硬組織；或患者在針刺或留針時(shí)移動(dòng)體位；或因針柄受到某種外力壓迫、碰擊所致。

【處理要點(diǎn)】　如針身輕微彎曲，應(yīng)慢慢將針起出；如針身彎曲較甚，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?；如因患者移?dòng)體位所致，應(yīng)囑咐患者恢復(fù)原來(lái)的體位，放松局部肌肉，將針緩緩起出。彎針時(shí)切忌猛拔，以防斷針。

4.斷針　是指針體折斷在人體內(nèi)，殘端部分針身尚露于皮膚外，或殘端全部沒(méi)入皮膚之下。多因針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進(jìn)針前疏于檢查；或針刺時(shí)將針身全部刺入腧穴；或行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮；或留針時(shí)患者隨意更換體位；或彎針和滯針未能及時(shí)處理等造成。

【處理要點(diǎn)】　發(fā)現(xiàn)斷針后，醫(yī)生要冷靜，囑患者切勿變動(dòng)體位，以防殘端向肌肉深部陷入。若殘端部分露于皮膚外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出；若殘端與皮膚相平或稍凹陷于皮膚時(shí)，可用左手拇、示二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使殘端暴露體外，右手持鑷子將針取出；若殘端完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，應(yīng)在X線下定位，手術(shù)取出。

5.血腫　是指針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起的腫痛。因針尖帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管，或出針時(shí)沒(méi)有即時(shí)按壓針孔所致。

【處理要點(diǎn)】　若微量出血，局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可自行消退；若青紫面積較大，腫脹疼痛較劇時(shí)，可先冷敷止血后，再作熱敷，以促使局部瘀血消散、吸收。

6.氣胸　針刺胸背部腧穴時(shí)，針刺過(guò)深或方向不當(dāng)，刺破肺組織，使氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)所致。輕者胸痛、氣悶、妨礙呼吸，重者伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺、出汗、心率加速、血壓下降等，甚則休克?；紓?cè)胸部叩診時(shí)呈過(guò)度反響，聽(tīng)診呼吸音明顯減弱或消失，嚴(yán)重者氣管向健側(cè)移位，X線檢查可以確診。

【處理要點(diǎn)】　一旦發(fā)生氣胸，立即采取半臥位休息，要求患者平靜，切勿翻轉(zhuǎn)體位。一般漏氣量少者，可自然吸收。同時(shí)要密切觀察，隨時(shí)對(duì)癥處理，如給予鎮(zhèn)咳、消炎藥物。對(duì)嚴(yán)重者應(yīng)組織搶救，如胸腔排氣、少量慢速輸氧等。凡針刺背部第10胸椎以上、側(cè)胸部第8肋骨以上、前胸部第6肋骨以上、鎖骨上窩部的腧穴時(shí)，必須思想集中，選擇適當(dāng)體位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針深度。提插幅度不宜過(guò)大，胸背部腧穴可采用斜刺或平刺。對(duì)于肺氣腫患者針刺胸背時(shí)更應(yīng)特別謹(jǐn)慎。

7.刺傷重要內(nèi)臟　醫(yī)生缺乏解剖學(xué)、腧穴學(xué)的知識(shí)，對(duì)腧穴和臟器的部位不熟悉，加之針刺過(guò)深，或提插幅度過(guò)大，造成相應(yīng)內(nèi)臟損傷。刺傷肝、脾時(shí)，可引起內(nèi)出血，肝區(qū)或脾區(qū)疼痛，有的可向背部放射。如出血不止，腹腔聚血過(guò)多，出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張，并有壓痛及反跳痛等急腹癥癥狀。刺傷心臟時(shí)，輕者可出現(xiàn)強(qiáng)烈刺痛，重者劇烈撕裂痛，可引起心外射血，導(dǎo)致休克等危重情況。刺傷腎臟，可出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)叩擊痛、血尿，嚴(yán)重時(shí)血壓下降、休克等。刺傷膽囊、膀胱、胃、腸等空腔臟器時(shí)，可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹癥等癥狀。

【處理要點(diǎn)】　損傷輕者，臥床休息一段時(shí)間后，一般即可自愈。如損傷較重，或繼續(xù)有出血傾向者，應(yīng)加用止血藥，或局部作冷敷止血處理，并加強(qiáng)觀察，注意病情及血壓變化。若損傷嚴(yán)重，出血較多，出現(xiàn)休克時(shí)，則必須迅速進(jìn)行輸血等急救措施。

8.刺傷腦髓和脊髓　腦脊髓是中樞神經(jīng)統(tǒng)帥周身各種機(jī)體組織的總樞紐、總通道。在風(fēng)府、啞門(mén)、大椎、風(fēng)池以及背部正中線第1腰椎以上棘突間腧穴，若針刺過(guò)深，或針刺方向、角度不當(dāng)，均可傷及。如誤傷延髓時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、休克和神志昏迷等。如誤傷脊髓時(shí)，可出現(xiàn)觸電樣感覺(jué)向肢端放射，甚至引起暫時(shí)性肢體癱瘓，有時(shí)可危及生命。

【處理要點(diǎn)】　刺傷腦髓和脊髓，應(yīng)及時(shí)出針。輕者，需安靜休息，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，可自行恢復(fù)。重者則應(yīng)結(jié)合有關(guān)科室如神經(jīng)外科等，進(jìn)行及時(shí)搶救。